Legislación y ética, buenas prácticas en el laboratorio clínico y la medicina

Legislación y ética, buenas prácticas en el laboratorio clínico y la medicina

1. Ética en medicina y en los laboratorios clínicos, hacia un modelo de buena práctica

   • La presente legislatura se ha consolidado en un proyecto legislativo en la bioetica que se logra en un docente multi e interdisciplinario
   • Los avances cientificos y sus desarrollos biotecnologicos en la medicina han dado lugar a:
     • La aparicion de nuevos dilemas eticos
     • las ganancias licitas de los medicos en sus relaciones profecionales con los laboratorios clinicos y farmaceuticos.
       • esto puede generar
         • El abuso del poder
         • El conflicto de interès
         • El abuso de confianza
         • Incompetencia profesional
   • Se apoya al estudio de la medicina y la biologìa en la filosofìa y el derecho parlamentario

2. Ética de la industria del laboratorio clínico y sus vínculos con la profesión médica.

   • El laboratorio clínico en su doble función de empresa y prestador de servicios de salud, debe cumplir con su objetivo primordial que es coadyuvar a la atención del paciente, soslayando intereses financieros alcuidado y bienestar del paciente.
   • Los laboratorios químico-clínicos y los gabinetes de diagnóstico tienen como objetivo el de contribuir al diagnóstico médico, apoyando a los clínicos a identificar una enfermedad o los condicionantes para que ésta se presente, así como permitir conocer las desviaciones del estado fisiológico y las propiedades vitales del cuerpo humano.
   • El laboratorio, para cumplir con un adecuado estándar de calidad requiere, de al menos tres condiciones indispensables, las cuales son:
     • conocimientos en que sustentará sus resultados
     • recursos técnicos y tecnológicos
     • ética empresaria

3. Corrupciòn en la salud

   • Derecho a la salud
     • Toda persona tiene derecho a la protección de la salud
     • El derecho a la salud es estampa en diversos convenios internacionales
     • Un ejemplo de este es la Declaraciòn Internacional de los Derechos Humanos en 1845
   • Corrupcion en los sistemas de salud mundial
     • Existe corrupcion en la venta de medicamentos, solicitus de analisis clinicos, cirugias innesesarias, etc.
     • Quienes sufren los estragos de esta corrupcion son todos aquellos que requieren una atencion oportuna de la salud
     • Niega los cuidados medicos a los mas necesitados
     • Favorece el desarrollo de enfermedades resistentes a medicamentos
   • Corrupcion entre los laboratorios de analiis clinicos y medicos
     • En Mèxico los laboratorios ofrecen hasta 70% del costo de los exàmenes efectuados
     • Los laboratorios no corruptos son los encargados de hacer las denuncias respectivas
     • Para el medico victima de la corrupcion ve al paciente como un cliente, no como alguien a quien deberian ayudar brindando un servicio de calidad
   • Neoliberalismo en la salud
     • La labor altruista que brindan en los inicios de la profesiòn es digna de ser elogiada
     • Los profesionales de la salud se han visto envueltos en el vertiginoso mundo neoliberal donde es mas importante la economia
   • Costo social de corrupciòn en Mèxico
     • El costo social que respresenta la corrupcion es alarmante
     • Mèxico es un paìs donde la gran mayorìa de su poblaciòn se encuentra en situaciòn de probreza
       • La secretaria de Desarrollo Social ha clasificado a los pobres en:
         • Pobreza alimentaria
         • Pobreza de capacidades
         • Pobreza de patrimonio
     • La gran parte de la poblaciòn no cuenta con seguridad social para atender su salud
       • Algunos consideran esto mentira puesto que hoy contamos con Seguro Popular, pero este no constituye un sistema de seguridad social completo

4. Aspectos éticos de la prestación de servicios de laboratorio clínico en México

   • Los principales problemas èticos en la prestaciòn de servicios son:
     • La dicotomìa
     • Conflictos de intereses
     • Los laboratorio "secos"
     • La publicidad
     • Los estudios realizados por fabricantes
   • Los actos no eticos impiden la funcion social del laboratorio clinico
     • Esto tambièn afecta todo el ejercicio de la medicina
   • Para que los egresados de laboratorio no sean considerados dicotonomia deben:
     • b) Que no se oculten y que cumplan con todas obligaciones fiscales
     • a) No estar calculados en base al volumen de trabajo que es remitido por el medico al laboratorio

5. Iniciativas de ley para combatir la pràctica de la dicotomìa y dictamen de la Comision de Salud

   • En la NOM-166-SSA1-1997 se estipula el objetivo y campo de aplicación, las referencias a otras normas para el pleno cumplimiento de la misma, las especificaciones en cuanto al responsable sanitario y sus funciones
     • La necesidad de que los laboratorios clínicos cuenten con un registro cronológico de los análisis que realicen es de suma importancia para dicho laboratorio
   • Los actos “No éticos” impiden la función social del laboratorio clínico y además afectan a todo el ejercicio de la medicina.
   • La principal práctica No ética más difundida en el ejercicio de la medicina y en particular de los laboratorios clínicos es “LA DICOTOMÍA”
     • Diversas asociaciones de laboratorios clínicos se distinguen por su profesionalismo ético, estas se ven muy interesadas en:
       • manifestarse por la necesidad de abolir la práctica de la dicotomía
         • El diccionario de la Real Academia de la lengua Española define a la dicotomia como "practica condenada por la recta deontologia, que consiste en el pago de una comisiòn por el medico consultante, operador o especialista, al mèdico de cabecera que le ha recomendado un cliente"
           • La dicotomia se ha condenado incluso a nivel mundial
       • penalizar esta actividad, que atenta gravemente contra la salud de los pacientes
         • La salud es un valor fundamental e indispensable para el ser humano
           • El paciente pone en manos del medico su salud dañada y, por otro lado el medico solicita una remuneracion a cambio de sus servicios y conocimiento.
             • El pagar o recibir cualquier honorario u otro emolumento con el solo propòsito de obtener un paciente, el recetar o enviar a un paciente a un establecimiento debe ser sancionado.