Gasto cardíaco

Gasto cardíaco

1. Es el volumen de sangre bombeado por minuto por cada ventrículo Está dado por el producto de la Frecuencia cardiaca y el volumen sistólico

   • Frecuencia cardiaca: 70lpm
     • Las inervaciones tanto simpáticas como parasimpáticas del corazón se activan a mayor o menor grado
       • Noradrenalina de axones simpáticos y adrenalina de la médula suprarrenal se fijan a receptores B1 adrenérgicos en el corazón.
         • Estimulación de producción de cAMP que hace que se abran los canales de Ca y HCN; producen potencial de marcapasos
           • Aumenta la tasa de despolarización diastólica
             • Producción más veloz de potenciales de acción = aumento de FC
               • Efecto cronotrópico positivo
       • La Acetilcolina liberada por terminaciones del nervio vago se fija en receptores muscarínicos de ACh
         • Se abren canales de K, la difusión al exterior de K contrarresta parte de los mecanismos de despolarización que producen el potencial de marcapasos.
           • La tasa de despolarización diastólica es más lenta.
             • Producción lenta de potenciales de acción = descenso de FC.
               • Efecto cronotrópico negativo
   • Volumen sistólico: volumen de sangre bombeado por por latido por cada ventrículo 70 a 80mL
     • Regulado por 3 variables
       • Volumen al final de la diástole
         • Cantidad de sangre en los ventrículos inmediatamente antes de que empiecen a contraerse, también llamada precarga
       • Resistencia periférica total
         • Es la resistencia por fricción o impedancia al flujo de sangre en las arterias,
           • Función: presión en el sistema arterial antes de que le ventrículo se contraiga. A mayor resistencia, mayor presión.
       • Contractilidad
         • Fuerza de la contracción ventricular.
           • Normalmente es suficiente para eyectar 70 a 80 mL de sangre de un EDV total de 110 a 130mL
             • Fracción de eyección: 60%.
               • La cantidad eyectada en cada latido debe aumentar conforme lo hace el EDV. Para esto, la fuerza de contracción debe aumentar a medida que lo hace el EDV.
     • Inversamente proporcional a la resistencia periférica: a mayor resistencia periférica, menor volumen diastólico.
   • Gasto cardiaco (mL/min) = volumen sistólico x gasto cardiaco (latidos/min)
   • Ley de Frank-Starling
     • La fuerza de la contracción ventricular varía en proporcion directa con el EDV.
       • Aumento de resistencia periférica causa decremento de volumen sistólico
         • Queda más sangre en el ventrículo y el EDV es mayoe para el siguiente ciclo
           • El ventrículo es estirado a mayor grado en el ciclo siguiente y se contrae con más fuerza para eyectar más sangre

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