Curva de disociación de oxihemoglobina

Curva de disociación de oxihemoglobina

1. Sangre en arterias sistémicas

   • P O2 de 100mmHg
   • Porcentaje de saturación de oxihemoglobina 97%
   • Esta es suministrada a los capilares sistémicos, el O2 se difunde hacia las células y se consume en la respiración aeróbica
     • La sangre en venas sistémicas esta reducida en oxígeno
       • P O2 de 40mmHg
       • Porcentaje de saturación de oxihemoglobina de 75%
       • La sangre que entra a tejidos tiene 20ml de O2 por 100ml y la que sale tiene 15.5 ml de O2 por 100 ml
         • 22% de ese O2 se descarga hacia los tejidos

2. Curva de disociación de oxihemoglobina

   • Ilustración gráfica de porcentaje de saturación de oxihemoglobina a diferentes valores de P O2
     • Los valores se obtienen al sujetar muestras in vitro a diferentes presiones parciales de oxígeno
       • Esos porcentajes se usan para predecir porcentajes de descarga in vivo con una diferencia de valores P O2 arteriales y venosos
   • La cantidad de oxihemoglobina que queda en la sangre venosa en reposo sirve como reserva de O2
     • Si se deja de respirar la reserva mantiene al encéfalo y corazón vivos de 4-5 minutos sin RCP
       • También se usa la reserva cuando los requerimientos de O2 de un tejido aumentan
   • La curva tiene forma de S
     • Relativamente plana a valores de P O2 altos indica que los cambios de la P O2 tienen poco efecto sobre la reacción de carga
       • En la parte empinada de la curva, cambios pequeños de los valores de P O2 producen grandes diferencias de porcentaje de saturación

3. Efecto del pH y la temperatura sobre el transporte de oxígeno

   • Las reacciones de carga y descarga están influidas por cambios de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno
     • Estos cambios aseguran que los músculos esqueléticos activos recibirán más oxígeno
       • Esto es resultado del pH disminuido y temperatura aumentada
   • Efecto Bohr
     • La afinidad disminuye cuando el pH esta disminuido y aumenta cuando este esta aumentado
       • Los tejidos reciben más oxígeno cuando el pH es más bajo
         • El CO2 puede disminuir el pH (ácido carbónico), el efecto Bohr ayuda a proporcionar más O2 a los tejidos
           • La curva hacia la derecha indica una mayor descarga de oxígeno
           • Desviación hacia la izquierda indica menos descarga pero carga de un poco más de O2 en los pulmones
   • Temperatura
     • La curva se mueve hacia la derecha a medida que la temperatura aumenta
       • Un incremento de temperatura debilita el enlace ntre hemoglobina y O2, como en la disminución de pH

4. Efecto del 2,3-DGP sobre el transporte de oxígeno

   • Los eritrocitos obtienen energía por el metabolismo anaeróbico de la glucosa, en esta vía ocurre una reacción colateral en eritrocitos que da por resultado ácido 2,3 difosfoglicérico (2,3-DGP)
     • La enzima que lo produce se inhibe por la oxihemoglobina (si esta disminuye, la otra aumenta)
       • 2,3-DGP puede aumentar cuando la concentración de hemoglobina es baja (anemia) o cuando el P02 es baja
         • Una concentración aumentada de 2,3-DGP en eritrocitos aumenta la descarga de O2 y desvía la curva de disociación de oxihemoglobina a la derecha
           • La hemoglobina fetal no puede unirse al 2,3-DGP, tiene afinidad más alta por el O2. El O2 se transfiere de la sangre materna hacia la fetal a medida que estas dos entran en estrecha proximidad en la placenta

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