Acceso Venoso Central

Acceso Venoso Central

1. Instalación o cateterización venosa central, así como la inserción de un catéter dentro del espacio intravenoso, lo que se puede lograr mediante alguna técnicas como la de punción directa tipo Seldinger.

2. TÉCNICA

   • Introducir aguja calibre 18 a nivel del punto ubicado en la unión del tercio medio con el tercio interno clavicular.
     • Puncionar perpendicularmente por el borde inferior de la clavícula, en su parte media o en el tercio medial aproximadamente 1 cm, hasta situarse por debajo de la clavícula
     • La punción se realiza con la aguja conectada a una jeringa y aspirando.
   • Limpiar la piel con antiséptico e infiltrar la zona de punción con anestésico local.
     • Habón dérmico a nivel establecido • Lidocaína 1-2% • 5-6 mL volumen total
   • Preparar y colocar el campo: Lo más estéril posible, realizándolo idealmente con gorro, bata y mascarilla.
   • Una vez localizada la vena (entrada rápida de sangre venosa en la jeriga), se procede a la introducción de la guía metálica por la luz de dicha aguja
   • Retirar la aguja de punción: con cuidado de no sacar la guía metálica.
   • Dilatación del trayecto. Se introduce a través de la guía un dilatador que se retirará posteriormente.
   • Inserción del catéter. Introducir el catéter a través de la guía metálica avanzando unos 15-20 cm en el adulto. Este debe avanzar sin ningua resistencia.
     • Conectar el equipo de perfusión. El goteo pulsátil indicará que el catéter está en ventrículo. Al bajar el suero la sangre debe refluir por el sistema, indicando su situación adecuada.
       • Posteriomente...
         • Fijación del catéter. Con un punto seda atraumática del n.° 00 en la zona de inserción, cubriéndola con un apósito estéril
         • Auscultar el hemitórax donde se ha realizado la punción.
         • Comprobación radiológica.