Onicomicoses

Onicomicoses

1. Definição

   • Onicomicose é uma infecção ungueal causada por dermatófitos, leveduras e fungos filamentosos não dermatófitos.

2. Classificação Clínica

   • onicomicose subungueal distal, onicomicose superficial branca, onicomicose proximal subungueal e onicomicose distrófica total.

3. Diagnóstico laboratórial

   • Exame micológico
     • Requer treinamento especializado, A cultura é realizada em ágar Sabouraud com cloranfenicol ou ágar Sabouraud com cloranfenicol e cicloheximida (Mycosel ou Mycobiotic). Na dúvida do diagnóstico, pode-se associar o exame direto + cultura. O paciente não pode estar usando antifúngico há 2 meses.

4. Método terapeutico / Tratamento

   • Aspectos que interferem na escolha do antifúngico e na resposta terapeutica
     • - Fatores epidemiológicos (idade, sexo, nível social-econômico,hábitos, hobbies e atividades); - Aderência ao tratamento; - Possibilidade de interação medicamentosa; - Fatores relacionados ao estado clínico do paciente; -Avaliação laboratorial; -Terapêutica das onicomicoses; -Terapia tópica; -Terapia Sistêmica; -Terapia combinada

5. Drogas disponíveis

   • Griseofulvina (GRV); Terbinafina (TBF); Itraconazol ( ITZ ); Fluconazol (FLZ);