Ortodontia

Ortodontia

1. Avaliação inicial

   • Classe I
     • ICS verticalizado
       • ICS Paralelo
         • ICS Vestibularizado
           • Mordida aberta anterior
             • Dentária ou esquelética
               • Dentária: hábitos
                 • Elásticos trapézio
                   • 11-21, 41-42, 31-31
               • Esquelética: crescimento vertical
                 • Dólicofacial
                   • Intrusão posterior
                     • Arco superior
                       • Micro parafuso-ortodôntico
                     • Arco inferior
                       • Bite Block: bloco de mordida, cimentado, 9 meses
         • Apinhamento leve a moderado
           • Resultante: pró inclinação
       • Sobremordida
         • Mordida profunda
           • Dentário
             • Lábio baixo e sorriso gengival menor que 2 mm
               • Superior só meche torque
                 • Inferior: intrusão
             • Intrusão anterior e vestibularização
           • Esquelético
             • Face quadrada: braquiofacial
               • Masseter desenvolvido
                 • Extruir posteriores
                   • Bite turbo em caninos
                     • Bite box em molares
           • 4 movimentos
             • vestibularizar e intruir dentes anteriores
               • extrusão de posteriores
                 • Expansão
                   • Todo paciente com MP tem atresia
     • Classe II
       • Classe III
         • ICS verticalizado
           • ICS paralelo
             • ICS Vestibularizado
         • Quanto mais reto/inclinado: dentário
           • Quanto mais vestibularizado: esquelético
         • Adultos
           • Em crescimento
             • Protração
             • D-gainer mecânica III
           • Mecânicas de elásticos ou microparafusos
       • ICS Verticalizado
         • Classe II-2
           • Mandíbula Curta, classe II óssea
             • Mecânica de avanço mandibular ortopédico: crianças
               • aparelhos propulsores: adulto
           • com sobremordida
         • ICS Paralelo
           • Apinhamentos
             • Mandibular: avançar mandíbula
               • Maxilar: distalizações
           • ICS vestibularizado
             • Classe II maxilar com apinhamento
       • Pode ser: Maxilar
         • Mandibular
           • Maxilomandibular
             • D-gainer com mais força no elástico
               • Twin block
           • Mandibular em crescimento: ortopédico
             • Twin Block cimentado
               • Avanço mandibular
                 • MeninAs 10-14 anos
                   • MeninOs 12-15 anos
                     • RX das vértebras
         • Em crescimento ou em adultos
         • Maxilar em crescimento: D gainer
           • Distaliza molares
         • Com incisivos vestibularizados: 70% sofrem fratura de incisivo
         • Pacientes adultos
           • Maxilares
             • Distalização
             • Até 3,5mm de classe II
               • Maior que 3,5mm
                 • Microparafusos mais cursor
               • Elásticos 5/16
                 • se não colabora:JIG, cursores e MPO
           • Mandibulares
             • Propulsores híbridos, com mola, não são rígidos
             • Maxilomandibular
               • Elástico com força pesada
                 • Cansou do elástico ou dor
                   • Propulsor
                     • MPO, cursores ou jig
               • Dentária
                 • Tratamento igual a maxilar
     • Mordida aberta ou profunda: verticais
       • Atresia e mordidas cruzadas: transverso
         • Brodie ou normal
         • Brodie ou mordida cruzada
           • Brodie: elásticos intermaxilares 3/16
             • Superior: vestibular
               • Inferior: lingual
           • Mordida cruzada: elásticos intermaxilares 3/16
             • Superior: palatina
               • Inferior: vestibular
           • Apenas atresia: arcos de expansão
     • Biprotrusão
       • Característica racial
         • Ausência de vedamento labial
           • Incisivos vestibularizados
             • Ângulo nasolabial fechado
           • Quando tem essas 3 características
             • Exo de 4 pré-molares
               • Negros tem bastante gengiva: tira dente fica estranho
             • Quando tem menos de 3
               • Desgastes generalizados no ponto de contato
                 • 13 pontos de contato: 1mm cada
                   • broca 169L
                     • consegue 13 mm no arco
                       • Coloca parafuso e retrái
   • ICS deve ser paralelo ao eixo Y de crescimento
     • Torque ideal
     • Guia funcional interessante
       • Proteção mútua
     • Ação do incisivo leva a uma mecânica
   • Tem discrepância de modelo?
     • Diastema---apinhamento
     • Discrepâncias
       • Diastemas
         • Anterior
           • Facetas
           • Generelizada
             • Implantes
       • Apinhamento
         • Leve
           • Severo
             • Moderado
         • Expansão em todos os casos
           • Mola propulsora
         • Atresia
           • Perda de torque
             • Expansão
         • Volume
           • Desgastes
             • Dente em triângulo com muita crista
             • Dentes com ponto de contato alto
               • Dentes com ponto de contato a mais de 5mm da crista óssea, posso desgastar
                 • Comum em dentes triangulares e perda óssea
           • Arcada já é grande

2. Dentes anteriores e guia condilar

   • Protegem dentes posteriores
     • Dentes posteriores em MIH
       • Protegem dentes anteriores
       • Só recebem trauma no sentido vertical, nunca axial