LCR

LCR

1. Líquido incolor produzido no cérebro e circula entre a aracnóide e a pia-máter

   • função: revestir, lubrificar, proteger o cérebro e o canal vertebral

2. O exame é realizado pela coleta de LCR por punção lombar

   • Solicitado geralmente em suspeita de neoplasia maligna de SNC, meningite, hemorragia subaracnóidea, suspeita de encefalite, esclerose múltipla, neurossífilis, etc.
     • O procedimento é feito por meio de punção lombar, retirando o líquido do espaço subaracnóideo entre as vértebras, na extremidade inferior da medula espinal.
       • deve-se higienizar e aplicar anestesia local.
         • Com a agulha posicionada na dura-máter, a pressão do LCR é medida através de um manômetro graduado ligado a seringa (volume a ser retirado/volume disponível no paciente).
           • LCR coletado quando a pressão está normal (20mL) e não apresentar queda ao início da coleta.
       • coletado em 3 ou 4 tubos estéreis, sem anticoagulante e de modo seriado
         • 1 Exames bioquímicos e imunológicos
         • 2 Exame microbiológic
         • 3 Contagem celular e diferencial
         • 4 Citológico

3. principais parâmetros:

   • ANÁLISE MACROSCÓPICA
     • Cor,aspecto e turbidez
   • ANÁLISE MICROSCÓPICA
     • neutrófilo, monócito, linfócito.
   • ANÁLISE BIOQUÍMICA
     • Proteínas; glicose; lactato
   • ANÁLISE MICROBIOLÓGICA
     • Complementares aos diagnósticos e normalmente são realizados se os exames físicos e bioquímicos revelarem necessidades especificas que impliquem na continuidade da investigação laboratorial.
   • TESTES IMUNOLÓGICOS (detecção de agentes responsáveis por meningite)
   • TESTES MOLECULARES

4. correlação clínica

   • meningite bacteriana
   • meningite micobacteriana
   • meningite viral
   • meningite por fungos