Acceso venoso central

Acceso venoso central

1. Instalación o cateterización venosa central, asi como la inserción de un cateter dentro del espacio intravenoso, lo que se logra mediante técnicas como la punción directa tipo Seldinger

2. TÉCNICA

   • Limpiar la piel con antiséptico e infiltrar la zona de punción con anestésico local
   • Preparar y colocar el campo. Lo mas esteril posible, realizandolo con gorro, bata y mascarilla
   • Introducir aguja calibre 18 a nivel del punto ubicado en la unión del tercio medio con el tercio interno clavicular
     • Puncionar perpendicularmente por el borde inferior de la clavicula, en su parte media o en el tercio medial aprox 1 cm, hasta situarse por debajo de la clavícula
   • La punción se realiza con la guja conectada a una jeringa y aspirando
   • Una vez localizada la vena (entrada rapida de sangre venosa en la jeringa), se procede a la introducción de la guía metálica por la luz de dicha aguja.
   • Retirar la aguja de punción: con cuidado de no sacar la quia metálica
   • Dilatación del trayecto. Se introduce a traves de la guia un dilatador que se retirara posteriormente
   • Inserción del catéter: Introducir el catéter a través de la guia metálica avanzando unos 15-20cm en el adulto. Este debe avanzar sin ninguna resistencia
     • Conectar el equipo de perfusión: el goteo pulsatil indicara que el catéter está en ventrículo. Al bajar el suero de la sangre debe refluir por el sistema, indicando su situación adecuada.
       • Posteriormente:
         • Fijación del cateter. Con un punto seda atraumatica n°00 en la zona de inserción, cubriéndola con un apósito estéril
         • Auscultar el hemitórax donde se ha realizado la punción
         • Comprobación radiológica

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