Ley 1751

Ley 1751

1. POR MEDIO DE LA CUAL SE REGULA EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.

   • Objeto.
     • La presente ley tiene por objeto garantizar el derecho fundamental a la salud, regularlo y establecer sus mecanismos de protección.
     • Acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad
     • Definición de Sistema de Salud: conjunto articulado y armónico de principios y normas; políticas públicas; instituciones; competencias y procedimientos;
   • Obligaciones del Estado
     • a) Abstenerse de afectar directa o indirectamente en el disfrute del derecho fundamental a la salud
     • b) Formular y adoptar políticas de salud dirigidas a garantizar el goce efectivo del derecho en igualdad de trato y oportunidades
     • c) Formular y adoptar políticas que propendan por la promoción de la salud, prevención y atención de la enfermedad
     • d) Realizar el seguimiento continuo y control.
     • e) Intervenir el mercado de medicamentos, dispositivos médicos e insumos
   • Elementos
     • a) Disponibilidad. existencia de servicios
     • b) Aceptabilidad. etica medica
     • c) Accesibilidad. accesible a toda la comunidad.
     • d) Calidad e idoneidad profesional. establecimientos, servicios y tecnologías de salud deberán estar centrados en el usuario
   • Principios
     • a) Universalidad. todos los colombianos
     • b) Pro homine. aplicaran normas vigentes
     • c) Equidad. mejoramiento de la salud de personas de escasos recursos, de los grupos vulnerables y de los sujetos de especial protección
     • d) Continuidad.servicios de salud de manera continua.
     • f) Prevalencia de derechos. Derechos humanos a la salud
     • g) Progresividad del derecho.ampliacion del servicio y continuidad
     • h) Protección a los pueblos indígenas. derecho fundamental salud integral
     • e) Oportunidad. proveerse el servicio sin dilaciones
   • Determinantes sociales
     • Goce efectivo de derecho a la salud, igualdad en el derecho de salud, prevención y promoción Garantía y mecanismos de protección del derecho fundamental a la salud :
       • Participación en las decisiones del sistema de salud
       • Redes de servicios: El sistema de salud estará organizado en redes integrales de servicios de salud, las cuales podrán ser públicas, privadas o mixtas.
       • Prohibición de la negación de prestación de servicios: Para acceder a servicios y tecnologías de salud no se requerirá ningún tipo de autorización administrativa entre el prestador de servicios y la entidad
       • Prestaciones de salud: El Sistema garantizará el derecho fundamental a la salud a través de la prestación de servicios y tecnologías Profesionales y trabajadores de la salud
         • Autonomía profesional.
         • Dignidad de los profesionales y trabajadores de la salud.

2. LEYES Y REFORMAS

   • LA NUEVA REFORMA A LA SALUD EN COLOMBIA: EL DERECHO, EL ASEGURAMIENTO Y EL SISTEMA DE SALUD
     • La Constitución de 1990 de Colombia establece la seguridad social como “un servicio público de carácter obligatorio.
     • En la ley 10 de 1990 se estableció la descentralización del sistema, y en el año 1993, la ley 100 creó el Sistema General de la Seguridad Social en Salud (SGSSS).
     • Desde la Constitución de 1991 se han expedido diferentes tipos de leyes: Estatutarias, Ordinarias y Orgánicas.
     • LEYES ESTATUTARIAS:
       • Regulan temas de importancia como derechos y deberes fundamentales y mecanismos para su protección, administración de la justicia, organización y régimen de partidos políticos, instituciones y mecanismos de participación ciudadana.
     • MODELO DE SEGURIDAD SOCIAL
       • Ha demostrado logros en afiliación, uso de servicios y reducción de gasto de bolsillo
       • Actualmente, las administradoras públicas han tenido problemas financieros, de gestión y de corrupción, como Nueva EPS en el régimen contributivo
       • Las administradoras privadas también evidencian problemas de gestión, fondos y corrupción por desviación de recursos.
       • En el país existen actualmente 968 IPS públicas y 4 565 privadas
       • Las IPS privadas representan 71% de la cartera y 29% las IPS públicas en 2013.
       • El aseguramiento implica un modelo de manejo de riesgo en salud que ha sido el menos favorecido en estos últimos 20 años, donde la responsabilidad ha pasado de las EPS a los entes territoriales, sin lograr los resultados de salud esperados.
     • GOBERNANZA
       • Gobernanza definida como “la participación de actores a los cuales les concierne la definición e implementación de políticas”
       • El Ministerio de Salud ha reconocido una falta de liderazgo en el sector y de capacidad de coordinación.
     • PLAN DE COBERTURA UNIVERSAL
       • l manejo de los recursos se hace a través de las EPS, de los entes territoriales y por destinación específica de la nación.
       • En la actualidad, la afiliación al sistema de salud es de 96.4%.
       • Se considera efectiva cuando toda la población de una nación está cubierta en el aspecto de atención a la salud y tiene acceso real correspondiente a sus necesidades en salud.
     • IDENTIFICACION DE PROVEEDORES Y PAGADORES
       • La nueva reforma estatutaria plantea la creación de una red de prestadores de carácter público, privado o mixto y prohibe la negación de prestación de servicios únicamente en urgencias.
     • PAQUETE DE BENEFICIOS
       • La nueva reforma plantea que el derecho a la salud será garantizado a través de la prestación de servicios de salud sobre una concepción integral de promoción, prevención y rehabilitación de secuelas.
   • Ley 1438
     • "POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES'
       • OBJETIVO:
         • Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud a través de un modelo de prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia Atención Primaria en Salud permita la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que brinde servidos de mayor calidad, induyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el país.
       • ORIENTACIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.
         • El Sistema General de Seguridad Social en Salud estará orientado a generar condiciones que protejan la salud de los colombianos, siendo el bienestar del usuario el eje central y núcleo articulador de las políticas en salud.
       • TÍTULO II SALUD PÚBUCA, PROMOCIÓN y PREVENCIÓN Y ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
         • PLAN DECENAL PARA LA SALUD PÚBUCA.
           • El Ministerio de la Protección Social elaborará un Plan Decenal de Salud Pública a través de un proceso amplio de participación social y en el marco de la estrategia de atendón primaria en salud, en el cual deben confluir las políticas sectoriales para mejorar el estado de salud de la población,
         • FUNCIONES DEL OBSERVATORIO NACIONAL DE SALUD.
           • Formular recomendaciones, propuestas y advertencias de seguimiento al Ministerio de la Protección Social y a la Comisión de Regulación en salud, o a la entidad que haga sus veces.
           • Generar espacios de discusión de resultados y construcción de propuestas.
           • Fortalecer el Sistema de Información Epidemiológica, con énfasis en las zonas de frontera.
           • Presentar reportes a las Comisiones Séptimas Conjuntas, de Cámara y Senado, antes de finalizar cada legislatura sobre todas las evaluaciones periódicas que realizaren.
           • Realizar directa o indirectamente, evaluaciones periódicas sobre la situación de salud de las regiones de grupos poblacionales especiales, y hacer públicos los resultados.
           • hacer el monitoreo a los indicadores de salud pública para cada municipio y departamento, y permitirá contar con información desagregada de resultados por Asegurador, Prestador y Ente Territorial.
           • Realizar el seguimiento a las condiciones de salud de la población colombiana, mediante el análisis de las variables e indicadores
           • Servir de soporte técnico a las autoridades del país, en materia de análisis de la situación de salud, para la toma de decisiones.
         • CAPÍTULO II DE SALUD PÚBLICA, ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Y PROMOCIÓN y PREVENCIÓN
           • USO DE LOS RECURSOS DE PROMOCIÓN y PREVENCIÓN: El Gobierno Nacional será el responsable de la política de salud pública y de garantizar la ejecución y resultados de las acciones de promoción de la salud y la prevención de la enfermedad
           • CONTRATACIÓN DE LAS ACCIONES DE SALUD PUBLICA Y PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN: las acciones de salud pública y promoción y prevención, serán ejecutadas en el marco de la estrategia de atención primaria en salud, de acuerdo con el Plan Territorial de Salud y se contratarán y ejecutarán de forma articulada.
         • CAPÍTULO III ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
           • La Atención Primaria en Salud es la estrategia de coordinación intersectorial que permite la atención integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación del paciente en todos los niveles de complejidad
           • IMPLEMENTACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD. El sistema de Atención Primaria en Salud se regirá por los siguientes principios: universalidad, interculturalidad, igualdad y enfoque diferencial, atención integral e integrada, acción intersectorial por la salud, participación social comunitaria y ciudadanía decisoria y paritaria, calidadl sostenibilidad, efidencia, transparencia, progresividad e irreversibilidad.
   • Modelo integral de salud
     • Resolución 489 de 2019: el ministerio de salud prorrogación la ejecución impuesta de operación completa de la política de atención en salud mias Implicaciones: 2015 de la ley 1751 y plan nacional de desarrollo se observo un paso en la integralidad de la salud y se trabajan en 10 aspectos fundamentales
       • Obligatoriedad del Estado:
         • La Ley 1751 de 2015 obliga al Estado a garantizar y proteger el debido cumplimiento del derecho a la salud de los colombianos, mediante la adopción de decisiones que no conlleven al deterioro de la salud de la población y de acciones que resulten un daño en la salud de los pacientes.
       • Sostenibilidad Fiscal
         • La sostenibilidad fiscal del sistema es uno de los puntos clave dentro de la Ley 1751 de 2015 pues, desde ahora esta no puede ser una causal de impedimento para prestar eficiente y oportunamente el servicio de salud. Por eso, el Ministerio de Salud y Protección Social divulgará anualmente las evaluaciones sobre resultados de goce efectivo para los elementos de accesibilidad, disponibilidad, aceptabilidad y calidad.
       • Integralidad:
         • La Ley 1751 de 2015 establece que de ahora en adelante no basta con la atención a los pacientes, sino que se debe garantizar la integralidad a través de la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación, rehabilitación y paliación de una enfermedad.
       • Atención Primaria
         • La Ley 1751 de 2015 prioriza la atención de los niños, niñas y adolescentes, mujeres en estado de embarazo, desplazados, víctimas de violencia y del conflicto armado, adulto mayor, personas con enfermedades huérfanas y personas en condición de discapacidad.
       • Prohibición de la negación del servicio
         • Con la Ley Estatutaria no se podrá negar al paciente la prestación del servicio, ni se necesitará de autorizaciones para acceder al servicio de Urgencias. Cualquier entidad que niegue el servicio al paciente será sancionada.
       • Prestación de los servicios de Salud – POS
         • La Ley Estatutaria de Salud acaba con la lista de servicios de salud que estaban en el POS y a los que anteriormente los pacientes podían acceder. Con la Ley 1751 de 2015 los pacientes pueden acceder a todos los servicios necesarios para su recuperación.