Reabsorcion y secrecion tubular renal

Reabsorcion y secrecion tubular renal

1. Excrecion urinaria

   • Filtracion glomerular-reabsorcion tubular+secrecion tubular
   • Reabsorcion tubular
     • sensible a cambios de la filtracion glomerular o reabsorcion tubular
     • selectiva
       • reabsorbe glucosa y aminoacidos
         • sodio, cloro y bicarbonato
       • no absorbe urea y creatinina
     • Mecanismo
       • Activo
         • movimiento de un soluto en contra del gradiente electroquimico
           • requiere energia
             • ATP
               • bomba de adenosina trifosfatasa sodio-potasio
             • primaria
               • recibe energia directamente
                 • ATPasa calcio
                 • ATPasa sodio-potasio
                 • ATPasa hidrogeno
                 • ATPasa hidrogeno-potasio
             • secundaria
               • recibe energia indirectamente
                 • no requeire ATP o fosfatos
               • cotransportadores
                 • glucosa y sodio
                   • borde del cepillo celular
                 • sodio-hidrogeno
                   • intercambiador sodio-hidrogeno
               • membrana luminal
         • pinocitosis
       • Pasivo
         • transporte gradiente- tiempo
           • dependiente
             • gradiente electroquimico
             • permeabilidad de membrana para la sustancia
             • tiempo de contacto con la membrana luminal
           • reabsorcion de sodio
             • tubulo proximal
             • dependiente de
               • permeabilidad de las uniones estrechas
               • fuerzas fisicas insterticiales
             • ligada a la reabsorcion de agua
         • reabsorcion de cloro, urea, etc.
     • via transcelular
       • a traves de las membranas celulares
     • via paracelular
       • espacios entre las uniones celulares
     • Reabsorcion de sodio
       • difusion de la membrana luminal
         • bomba ATPasa sodio-potasio
         • contra gradiente hacia la membrana basolateral
           • bomba ATPasa sodio-potasio
           • reabsorcion de sodio, agua, etc del liquido insterticial hacia los capilares peritubulares
             • presion hidrostatica
     • transporte maximo
       • saturacion de la absorcion de solutos
       • diabetes mellitus
         • glucosa en orina
       • solamente las de transporte activo

2. Reabsorcion y secrecion a lo largo de diferentes partes de la nefrona

   • tubulo proximal
     • elevada capacidad de reabsorcion
       • activa
       • pasiva
     • gran numero de mitocondrias
     • extensa superficie de membrana
       • molecuals transportadoras
     • segunda mitad del tubulo
       • + cloro
     • primera mitad del tubulo
       • + glucosa
     • secrecion de acidos y bases organicos
       • sales biliares, oxalato, uraton y catecolaminas
   • asa de henle
     • segmento descendente fino
       • pocas mitocondrias, sin bordes en cepilllo
       • permeable a agua
         • difusion simple se sustancias
     • segmento ascendente fino
       • impermeable a agua
     • segmento ascendente grueso
       • 25% de la reabsorcion ocurre aqui
         • movimiento de sodio
           • ligada al cotranspotador de 1 sodio, 2 cloro, 1 potasio
         • ligada a la bomba ATPasa sodio-potasio
       • lugar de accion de diureticos
         • furosemida, acido etacrinica y bumetanida
       • reabsorcion paracelular de cationes
         • Mg, Ca, Na y K
   • Tubulo distal
     • conforma la macula densa
       • complejo yuxtaglomerular
         • retroalimentacion de la FG y del flujo sanguineo
     • alta reabsorcion de iones
       • sodio, potasio y cloro
     • impermeable a agua y urea
   • porcion final del tubulo distal y tubulo colector cortical
     • compuesto de
       • celulas principaless
         • reabsorben sodio
         • secretan potasio
           • bomba ATPasa sodio-potasio
           • dos pasos
             • entra a la celula por la bomba
               • se difunde por gradiente hacia el liquido tubular
       • celulas intercalada
         • tipo A
           • reabsorben iones potasio
           • secretan iones hidrogeno
         • tipo B
           • secretan bicarbonato
           • reabsorben iones hidrogeno
   • Conducto medular
     • 10% de la reabsorcion

3. Regulacion de la reabsorcion tubular

   • equilibrio glomerular
     • +carga tubuar= +reabsorcion
     • evita sobrecargas
     • amortigua los efectos del cambio en la FG sobre la diuresis
   • Regulacion de las fuerzas fisicas en el capilar peritubular
   • derterminantes
     • presion hidrostatica
     • presion coloidosmotica
   • Control hormonal
     • Aldosterona
       • reabsorcion de sodio y estimula la secrecion de potasio
     • angiotensina
       • aumenta la reabsorcion de sodio y agua
     • ADH
       • aumenta la reabsorcion de agua
     • peptido natriuretico
       • reduce la reabsorcion de sodio y agua
     • hormona paratiroidea
       • aumenta la reabsorcion de calcio

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