IRRIGAÇÃO DA PELVE

IRRIGAÇÃO DA PELVE

1. ARTÉRIA ILÍACA COMUM: não irriga a pelve mas seus ramos irrigam:

   • A. ilíaca Direita e A. ilíaca Esquerda
     • Interna
       • • Tronco anterior da artéria ilíaca interna
         • -A. UMBILICAL ORIGEM: ilíaca interna anterior TRAJETÓRIA: muita curta no inicio da pelve IRRIGAÇÃO: face superior bexiga
           • - A. VESICAL SUPERIOR ORIGEM: a. umbilical TRAJETÓRIA: múltiplas e seguem para face superior da bexiga IRRIGAÇÃO: face superior da bexiga
         • - A. VESICAL INFERIOR ♂ ORIGEM: ilíaca interna anterior TRAJETÓRIA: passa subperitonealmente no lig. lateral vesical IRRIGAÇÃO: face inferior da bexiga e parte pélvica do ureter Obs: algumas mulheres têm essa artéria,
           • - A. DUCTO DEFERENTE ♂ ORIGEM: a. vesical inferior TRAJETÓRIA: segue subperitonealmente para o ducto deferente IRRIGAÇÃO: ducto deferente
           • - RAMOS PROSTÁTICOS ♂ ORIGEM: a. vesical inferior TRAJETÓRIA: descem nas faces posterolaterais da próstata IRRIGAÇÃO: próstata e parte prostática da uretra.
         • -A. RETAL MÉDIA ORIGEM: ilíaca interna anterior TRAJETÓRIA: desce da pelve até a parte inferior do reto IRRIGAÇÃO: parte inferior do reto, glândulas seminais, próstata ou vagina
         • -A. PUDENDA INTERNA ORIGEM: ilíaca interna anterior TRAJETÓRIA: atravessa os forames isquiáticos maior e menor, entrando no canal pudendo na região urogenital IRRIGAÇÃO: músculos e pele das regiões anal e urogenital, corpos eréteis.
           • -.A. DO BULBO DO VESTÍBULO ♀ importante no ato sexual e para o intumecimento do clítoris
           • - A. DORSAL DO PÊNIS ♂ importante para ereção
         • -A. UTERINA♀ ORIGEM: ilíaca interna anterior TRAJETÓRIA: segue junto ao lig. largo IRRIGAÇÃO: útero, partes mediiais da tuba uterina e ovário e parte superior da vagina
         • -A. GLÚTEA INFERIOR ORIGEM: ilíaca interna anterior TRAJETÓRIA: do forame isquiático maior ao músculo piriforme IRRIGAÇÃO: Suprimento muscular (glúteo e obturadores). Diafragma da pelve (Mm. Isquiococcígeo e levantador do ânus), Mm. Piriforme e quadrado femoral parte superior dos Mm. Isquiotibiais, M. glúteo máximo e N. isquiático.
         • -A. VAGINAL: homologa a artéria vesical inferior nos homens♀ ORIGEM: ilíaca interna anterior TRAJETÓRIA: desce até o ao redor da vagina, emitindo ramos para a bexiga urinária IRRIGAÇÃO: vagina, bulbo do vestíbulo, reto adjacente e base da bexiga
         • -A. OBTURATÓRIA é variável ORIGEM: perto da origem da artéria umbilical TRAJETÓRIA: cruzada no ureter IRRIGAÇÃO: músculos pélvicos, artéria nutrícia para o ilio, cabeça do fêmur.
       • • Tronco posterior da artéria ilíaca interna
         • - A. ILIOLOMBAR ORIGEM: a. ilíaca interna posterior TRAJETÓRIA: ascende aos vasos ilíacos comuns IRRIGAÇÃO: músculos da região do ílio (Mm. Psoas maior, ilíaco e quadrado do lombo) e em alguns casos pode suprir a musculatura glútea superior, se anastomosando com a artéria glútea.
         • - A. SACRAIS LATERAIS ORIGEM: a. ilíaca interna posterior TRAJETÓRIA: passa lateralmente pelo sacro IRRIGAÇÃO: músculos e articulações pélvicas, diafragma pélvico, M. piriforme, estruturas no canal sacral, m. eretor da espinha e pele sobrejacente
           • - Superior
           • - inferior
         • - A. GLÚTEA SUPERIOR ORIGEM: a. ilíaca interna posterior TRAJETÓRIA: entre o tronco lombosacral e o ramo ant. do nervo espinal S1 e sai da pelve pelo forame isquiático sup. ao piriforme IRRIGAÇÃO: glúteo inferior e glúteo máximo, m. piriforme, m. tensor da fáscia lata, tem anastomose com a artéria ílio lombar
     • Externa
       • - A. CIRCUNFLEXA ILÍACA PROFUNDA ORIGEM: a. ilíaca externa IRRIGAÇÃO: musculatura pélvica
       • - A. EPIGÁSTRICA INFERIOR ORIGEM: a. ilíaca externa IRRIGAÇÃO: região cecal e parte do mesentério. Forma algumas anastomoses pélvicas.
       • - RAMOS FEMORAIS COM EXTENSÃO PÉLVICA
         • - A. CIRCUNFLEXA ILÍACA SUPERFICIAL: IRRIGA mm. Ilíacos, pele da coxa
         • - A. EPIGÁSTRICA SUPERFICIAL: IRRIGA pele do abdome próximo ao umbigo.
         • - A. PUDENDA EXTERNA RAMOS SUPERFICIAIS (artéria do períneo): IRRIGA porção de pele, porção de tecido adiposo e até as visceras reprodutivas masculias e femininas. Distribuída na face anterior do escroto e pele na raiz do pênis no homem; monte do púbis e face anterior dos lábios do pudendo na mulher
         • - A. PUDENDA EXTERNA RAMOS PROFUNDOS (artéria do períneo): IRRIGA porção de pele, porção de tecido adiposo e até as visceras reprodutivas masculias e femininas. Distribuída na face anterior do escroto e pele na raiz do pênis no homem; monte do púbis e face anterior dos lábios do pudendo na mulher

2. ARTÉRIA MESENTÉRICA INFERIOR: não irriga a pelve mas projeta 2 ramos que vão para pelve:

   • - A. RETAL SUPERIOR ORIGEM: Artéria mesentérica inferior TRAJETÓRIA: entra na pelve entre as camadas do mesocolo sigmóide IRRIGAÇÃO: parte superior do reto
   • - A.SIGMÓIDE ORIGEM: Artéria mesentérica inferior TRAJETÓRIA: acompanha o mesocolo sigmóideIRRIGAÇÃO: cólon sigmóide

3. - ARTÉRIA GONADAL: suprimento arterial das gonadas

   • -A. TESTICULAR ♂ ORIGEM: aorta abdominal TRAJETÓRIA: atravessa o canal inguinal e entra no escroto IRRIGAÇÃO: parte abdominal do ureter, testículo e epidídimo
   • - A. OVÁRICA ♀ ORIGEM: aorta abdominal TRAJETÓRIA: descendente acompanhando o lig. suspensor do ovário IRRIGAÇÃO: parte abdominal e/ou pélvica do ureter, ovário e tuba uterina

4. - ARTÉRIA SACRAL MEDIANA ORIGEM: face posterior da parte abdominal da aorta TRAJETÓRIA:Se projeta da bifurcação das artérias ilíacas comuns em direção a região sacral, até mais ou menos o final da 1 ou 2 vertebra coccígea IRRIGAÇÃO: vértebras lombares inferiores, sacro e cóccix, articulações entre sacro e ossos que compoem o iliaco e também as faces musculares