CONTROL DE LA RESPIRACIÓN

CONTROL DE LA RESPIRACIÓN

1. CENTRO RESPIRATORIO

   • DORSAL
     • Control de inspiración y ritmo inspiratorio
       • Descargas químicas
         • El ritmo básico de la respiración por descargas de potenciales de acción inspiratorios
       • Señal de rampa inspiratoria
         • Control del ritmo de incremento de la señal de rampa, de forma que durante la respiración activa la rampa desciende rápidamente y se llenan los pulmones con rapidez
         • Control del punto límite, en el cual la rampa cesa repentinamente
     • *Se localizan en la región ventrolateral y constituyen el grupo respiratorio dorsal (GRD). Los centros bulbares espiratorios se denominan grupo respiratorio ventral (GRV). Ambos centros son pares y de localización bilateral, con comunicaciones cruzadas lo que les permite actuar sincrónicamente para obtener movimientos respiratorios simétricos, es decir, si uno se activa el otro se inhibe, y viceversa, coordinando el proceso respiratorio.
   • NEUMOTÁXICO
     • Limita la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia respiratoria. Su efecto principal es controlar el punto de inactivación de la rampa inspiratoria, por lo tanto, la duración de la fase de llenado del ciclo pulmonar.
   • VENTRAL
     • Funcionan tanto en inspiración como en espiración, mecanismo de hiperestimulación
   • APNÉUSTICO
     • Se sitúa en la región inferior de la protuberancia, estimula el grupo respiratorio dorsal o centro inspiratorio bulbar, e induce una inspiración prolongada o apneusis. En condiciones de respiración normal, este centro se encuentra inhibido por el centro neumotáxico situado en la región superior de la protuberancia, que es estimulado por el grupo respiratorio dorsal o centro inspiratorio bulbar.

2. ALTERACIONES

   • Daño cerebral
   • Apnea de sueño
   • Apnea obstructiva por bloqueo de las vías respiratorias superiores

3. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPIRACIÓN

   • Control voluntario
   • Receptores J del pulmón
   • Receptores irritantes
   • Edema cerebral
   • Anestesia

4. CONTROL QUÍMICO

   • El exceso de dióxido de carbono e hidrógeniones estimula al propio centro respiratorio y aumnenta la fuerza de señales inspiratorias y espiratorias, aumentando la respiración.
     • El oxígeno no ejerce un efecto directo sobre el centro respiratorio, al contrario actúa exclusivamente sobre quimiorreceptores periféricos situados en los cuerpos carotídeos y aórticos , estos a su vez transmiten señales al centro respiratorio.
       • RECEPTORES
         • Responden a la presión parcial de oxígeno (PO2) en la sangre arterial, y directamente con la presión parcial de anhídrido carbónico (PCO2) y la concentración de hidrogeniones en sangre (H+).
           • QUIMIORRECEPTORES CENTRALES
             • Se localizan a nivel bulbar y son sensibles a cambios en PCO2, HCO3 y H+ en el líquido cefalorraquídeo, debido a la rápida difusión del anhídrido carbónico a través de las membranas celulares superando la barrera hemato-encefálica.
           • QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS
             • Son los cuerpos aórticos, situados a lo largo de la pared del arco aórtico e inervados por el nervio vago, y los cuerpos carotídeos, localizados en el cuello. Son especialmente sensibles a cambios en PO2, PCO2 y H+ en el plasma.