Cefaleias primarias

Cefaleias primarias

1. São classificadas em 3 tipos: E representam o maior motivo de busca por atendimento medico

   • Enxaqueca ou Migrãnea: que é divida em migrãnea sem aura ou com aura.
     • Migrãnea sem aura é o subtipo mais comum, com maior frequência de crises.
       • Critérios diagnósticos da migrânea sem aura: Cefaleia durando de 4 a 72 horas (sem tratamento ou com tratamento ineficaz) A cefaleia preenche ao menos duas das seguintes características: Localização unilateral Caráter pulsátil Intensidade moderada ou forte exacerbada por, ou levando o indivíduo a evitar, atividades físicas rotineiras caminhar ou subir escada.
     • Migrãnea com aura
       • Critérios diagnósticos da migránea com aura: Sintomas visuais completam entre reversíveis, incluindo características positivas: luzes tremulantes, manchas ou linhas e/ou características negativas perda de visão. Sintomas sensitivos completam entre reversíveis, incluindo características positivas; formigamento e/ou características negativas adormecimento. Disfasia completamente reversível.Pelo menos dois dos seguintes: 1. Sintomas visuais homônimos e/ou sintomas sensitivos unilaterais 2. Pelo menos um sintoma de aura desenvolve-se gradualmente em cinco minutos e/ou diferentes sintomas de aura ocorrem em sucessão em cinco minutos 3. Cada sintoma dura entre 5 e 60 minutos.
     • Tratamento da migrânea: Analgésico, AINES, Ergóticos; Triptanos. Nao farmacologio, yoga, acupuntura e atividade física.
   • Cefaleia tensional: é o tipo mais comum de cefaleia primaria, a cefaleia tensional pode ser episódica ou crônica.
     • Critérios diagnósticos da cefaleia do tipo tensional episódica: localização bilateral, caráter em pressão/aperto (não pulsátil), intensidade fraca ou moderada, não é agravada por atividade física rotineira como caminhar ou subir escada.
     • Critérios diagnósticos da cefaleia do tipo tensional crônica : Cefaleia que ocorre em > 15 dias por mês, em média, por > 3 meses. Localização bilateral, caráter em pressão/aperto ( não pulsátil), intensidade fraca ou moderada, não é agravada por atividade física rotineira.
     • Tratamento: envolve o tratamento abortivo, principalmente farmacológico, e profilático, farmacológico e não farmacológico: Yoga, acupuntura e atividade fisica AINEs ou com analgésicos comuns.
   • Cefaleia em salvas : A cefaleia em salvas é pouco prevalente, ocorrendo em 0,2 a 0,4% da população. A idade de início é, em geral, entre os 20 e 40 anos, e a prevalência é 3 a 4 vezes maior em hom ens do que em mulheres. A crise é caracterizada por séries (salvas) de dor unilateral muito intensa, em geral na região periorbital e temporal.
     • Critérios diagnósticos da cefaleia em salvas : A cefaleia acompanha-se de pelo menos um dos seguintes: hiperemia conjuntival e/ou lacrimejamento ipsilaterais, congestão nasal e/ou rinorreia ipsilaterais, edema palpebral ipsilateral 4. sudorese frontal e facial ipsilateral, miose e/ou ptose ipsilateral, sensação de inquietude ou agitação. As crises têm uma frequência de uma a cada dois dias a oito por dia.
     • Tratamento : O tratamento farmacológico profilático de primeira escolha é o verapamil, em dose de 240 a 320 mg.

2. Fatores de riscos : Historia familiar de Neoplasias, Uso de anticoagulantes, Uso de anticoncepcionais, Idade, Sedentarismos e outros.

3. Diagnostico em 90% dos casos é clinico.