VACUNA INACTIVADA CONTRA LA POLIOMIELITIS (IPV)

VACUNA INACTIVADA CONTRA LA POLIOMIELITIS (IPV)

1. ANTECEDENTES

   • En mayo de 2012, la Asamblea Mundial de la Salud declaró la finalización de la erradicación de la poliomielitis
   • Plan Estratégico para la Erradicación de la Poliomielitis y Fase Final 2013-2018
   • El objetivo es la erradicación del virus salvaje y la eliminación de los poliovirus circulante derivados de la vacuna (cVDPV)
   • (SAGE), de la OMS, recomendó suspender el uso del componente tipo 2 de la tOPV
   • Se basa en que el virus de la poliomielitis tipo 2 se eliminó en 1999
   • Antes de cambiar de la tOPV a bOPV, el SAGE recomienda que todos los países introduzcan al menos una dosis de IPV
   • Ya que brinda inmunidad ante el resurgimiento o reintroducción del virus tipo 2
   • Los 2 fabricantes de IPV precalificada por OMS presentaron dificultades técnicas para aumentar la producción de IPV
   • En marzo del 2016, SAGE recomendó utilizar una fracción de la dosis (1/5 de la dosis completa)
   • El 1 de enero de 2018, en el Ecuador se incorpora el uso de fIPV

2. POLIOMIELITIS

   • Enfermedad viral contagiosa, provoca lesiones a los nervios que causan parálisis, disnea y la muerte
     • ETIOLOGÍA
       • Por el poliovirus y se subdivide tres serotipos (1, 2 y 3).
     • TRANSMISIÓN
       • Vía fecal-oral.
     • PERÍODO DE INCUBACIÓN
       • Generalmente de 7 a 10 días (4 a 40 días)
     • SÍNTOMAS
       • Asintomática en el 72 % de los casos.
       • El 24 % presenta fiebre, malestar, somnolencia, cefalea, náuseas, vómitos, dolor de garganta.
       • Meningitis aséptica el 4 % de los casos
       • < 1 % se presenta poliomielitis paralítica
     • FISIOPATOLOGÍA
       • El virus se multiplica en el tubo digestivo
       • Presenta viremia
       • Invasión al SNC y ataque selectivo a las células motoras que producen parálisis flácida
       • Parálisis de los músculos de la respiración y la deglución

3. IPV

   • Composición
     • Cada 0,5 ml de IPV contiene
       • 40 UD de poliovirus tipo 1 (cepa Mahoney)
       • 8 UD de poliovirus tipo 2 (cepa MEF-1)
       • 32 UD de poliovirus tipo 3 (cepa Saukett)
   • Tipo de vacuna
     • Es una suspensión de virus muertos inactivados
   • Presentación
     • Vial con 2,5 ml
       • 25 dosis de 0,1 ml de flPV
   • Indicación
     • Prevención de la poliomielitis
   • Población y esquema
     • 1° dosis= 2meses
     • 2° dosis= 4meses
     • Intervalo de interdosis de 2 meses
       • 5 dosis en total (2 flPV Y 3 bOPV)
   • Vía y lugar de administración
     • ID en región deltoidea del brazo izquierdo
   • Dosis, jeringa y aguja
     • Dosis de 0,1 ml
     • Jeringa de 0,1 ml con aguja de 27G x 3/8
   • Uso simultáneo con otras vacunas
     • Si, en extremidades diferentes
   • Eficacia
     • La flPV tiene una mejor respuesta inmunológica
   • Reacciones adversas
     • Eritema, dolor e inflamación en el sitio de la inyección
     • Reacción anafiláctica
   • Contraindicaciones
     • Hipersensibilidad, Inmunodeficiencias , leucemias, linfoma y malignidad generalizada (bOPV).

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