SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

1. ANATOMIA

   • Mão e punho
     • Túnel do carpo
       • componentes
         • nervo mediano
         • 9 tendões
         • flexor longo do polegar
         • 4 flexores longos
       • espaço virtual delimitado inferiormente pelos ossos do carpo e superiormente pelo ligamento transverso do carpo
     • inervação
       • mediano
       • ulnar
       • radial

2. EPIDEMIOLOGIA

   • + frenquente em mulheres de 40 a 60 anos
   • bilateral em mais da metade dos pacientes
   • alguns sintomas são experimentados por até metade das mulheres grávidas

3. ETIOLOGIA

   • inflamações
   • esforço repetitivo
   • trauma

4. FATORES DE RISCO

   • obesidade
   • alcoolismo
   • gravidez
   • acromegalia
   • trabalhos manuais
   • hipotireoidismo

5. FISIOPATOLOGIA

   • Mononeuropatia focal compressiva causada por qualquer condição que diminua signicativamente o tamanho do túnel do carpo ou aumente a pressão
     • ocorre o aumento de alguma estrutura que passa pelo túnel do carpo

6. SINTOMAS

   • dor
     • alívio
       • balançar as mãos
   • parestesia
   • atrofia da eminencia tenar
   • coceira na palma da mão
   • alterações sensitivas irradiam- se para o antebraço e a axila

7. DIAGNÓSTICO

   • TESTE DE TINEL
   • TESTE DE PHALEN
   • TESTE DE DURKAN
   • Eletroneuromiografia
     • confirma a compressão nervosa
   • diferencial
     • sensibilidade na região tenar
       • síndrome do túnel do carpo , a sensibilidade na região tenar está normal , ao passo que , nas compressões mais altas , ela está alterada

8. TRATAMENTO

   • CONSERVADOR
     • uso de órtese
     • anti -inflamatório não hormonal
     • a noite , deve manter o punho em posição neutra
   • abordagem cirúrgica
     • casos de fracasso do tratamento conservador
   • em caso de gravidez ,deve-se consultar sempre o obstetra