INFLUENCIA DEL FENOMENO EMIGRATORIO SOBRE LA TUBERCULOSIS

INFLUENCIA DEL FENOMENO EMIGRATORIO SOBRE LA TUBERCULOSIS

1. PAUTAS UTILIZADAS PARA EL TRATAMIENTO

   • Se realizó estudio de cohortes retrospectivo.
     • Se incluyeron todos los casos de TB declarados al Servicio de Vigilancia Epidemiológica del Área III de Salud de la Región de Murcia desde el 1 de enero del 2004 hasta el 31 de diciembre del 2009, entre los residentes de los municipios que componen esta comarca.
       • La cohorte de expuestos estuvo constituida por los sujetos que tenían la condición de inmigrante, y la de no expuestos, por el grupo de sujetos españoles.
   • En relación con la pauta inicial de tratamiento tuberculostático, la población inmigrante fue tratada con mayor frecuencia con el esquema terapéutico de 4 fármacos, dado que el estudio pertenece a los casos que se encontraba vigente el esquema sin etambutol para los pacientes españoles y/o cuando la tasa de resistencia a isoniazida fuera menor del 4%; actualmente la mayoría de los regímenes medicamentosos en nuestra área de salud se inician con 4 fármacos, tal como defienden las nuevas guías de tratamiento25.

2. EFECTOS DEL CUMPLIMIENTO E INCUMPLIMIENTO EN LA PRESCRIPCIÓN

   • El cumplimiento de la prescripción farmacológica es de vital importancia para la eliminación de la endemia tuberculosa.
     • la finalización del tratamiento tuberculostático fue levemente superior a la del estudio realizado previamente en el área, pero lamentablemente no se consiguieron las cifras del 94% del estudio ECUTTE
       • Tampoco se pudo llegar al 90-95% propuesto como aceptable en los países desarrollados
         • La proporción de evoluciones satisfactorias fue mayor en españoles, y tal como reflejan otros estudios objetivamos como factor de riesgo del incumplimiento la condición de inmigrante.