Fármacos usados en la Reanimación Materna

Fármacos usados en la Reanimación Materna

1. ¿Qué es?

   • La reanimación cardiopulmonar, o reanimación cardiorrespiratoria, abreviado RCP es un conjunto de maniobras temporales y normalizadas intencionalmente destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos vitales cuando la circulación de la sangre de una persona se detiene súbitamente, independientemente de la causa de la parada cardiorrespiratoria.

2. Adrenalina(Ampolla 1 mg/1ml

   • Mecanismo de acción
     • Incrementa la frecuencia cardíaca, contrae los vasos sanguíneos, dilata las vías aéreas, y participa en la reacción de lucha o huida del sistema nervioso simpático.​
   • Indicaciones
     • Reacciones anafilácticas. - Broncoespasmo reversible. - Edema laringeo. - Glaucoma de ángulo abierto. - Paro cardiaco.
   • Contraindicaciones
     • Fotosensible., No mezclar con bicarbonato, lidocaína, y tampoco nitratos

3. Amiodarona (Ampolla 150 mg/3 ml) I.V.

   • Mecanismo de acción
     • Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización. Inhibe de forma no competitiva los receptores alfa y ß y posee propiedades vagolíticas y bloqueantes del Ca.
   • Indicaciones
     • Antiarrítmico empleado en arritmias supraventriculares y ventriculares y durante RCP
   • Consideraciones
     • Fotosensible. Vena de calibre grueso, Precaución si toma bloqueadores beta

4. Atropina (Ampolla 1 mg/ 1ml) I.V.

   • Mecanismo de acción
     • Bloquea el efecto del nervio vago en el nodo auricular y auriculoventricular, incrementa la frecuencia del nodo sinusal y facilita la conducción del nodo auriculoventricular.
   • Indicaciones
     • Espasmos gastrointestinale, premedicación anestésica. antídoto en intoxicaciones por hongos o insecticidas organofosforados, tratamiento de algunos tipos de bradicardia.
   • Consideraciones
     • Precaución en isquemia miocárdica. -No eficaz en corazón denervado. - Efecto paradójico en dosis < 0,5 mg

5. Bicarbonato (Ampolla 10 mEq/10 ml) I.V.

   • Indicaciones
     • Acidosis metabólicas agudas graves, cetoacidosis o en situaciones de acidosis láctica, disminuir la reabsorción renal del tóxico o para disminuir los efectos nefrotóxicos que se pueden producir en las reacciones hemolíticas.
   • Mecanismo de acción
     • Aumenta el bicarbonato plasmático, tampona el exceso de concentración del ión hidrógeno y aumenta el pH sanguíneo, invirtiendo así las manifestaciones clínicas de la acidosis.
   • Consideraciones
     • Indicado en paro cardíaco y RCP prolongada. - Administrar lentamente. -No mezclar con catecolaminas, las inactiva

6. Magnesio 1-2 gr IV/IO diluidos en 10ml de suero glucosado al 5%

   • Mecanismo de acción
     • Anticonvulsivo: Reduce las concentraciones del músculo estriado por un efecto depresor sobre el SNC y por una reducción de la liberación de la acetilcolina a nivel de la unión neuromuscular.
   • Indicaciones
     • Terapia de restablecimiento en la deficiencia de magnesio especialmente cuando se acompaña con signos de tetania. - Prevención de la hipomagnesemia en pacientes que reciben alimentación parenteral total en la que no se aporta magnesio extra. - Intoxicación masiva por digitálicos.
   • Contraindicaciones
     • Hipersensibilidad conocida al medicamento. Pacientes con bloqueo cardíaco o daño del miocardio. Insuficiencia renal (aclaramiento de la creatinina menor de 20 mL por minuto). Administración simultánea con sangre.

7. Lidocaína 1-1,5 mg/kg en bolo lento- Dosis adicionales de 0,5 mg/kg cada 5-10 min- Máximo 3 mg/k

   • Mecanismo de acción
     • Bloquea tanto la iniciación como la conducción de los impulsos nerviosos mediante la disminución de la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones sodio y de esta manera la estabilizan reversiblemente
   • Indicaciones
     • indicada como anestésico local, siendo utilizada en piel intacta y en membranas mucosas genitales para cirugía menor superficial y como preparación para anestesia por infiltración.
   • Consideraciones
     • Fotosensible. Vena de calibre grueso Contraindicada en bloqueos graves de la conducción

8. Meperidina

   • amp (100 mg) en 8 ml SSF pasando de 2,5 en 2,5 ml en bolo lento cada 5-10 min
   • Mecanismo de acción
     • Sigue el mismo mecanismo que la morfina, actuando como un agonista en los receptores m-opioides.
   • Indicaciones
     • Tratamiento del dolor moderado-severo. Tratamiento de los espasmos de la musculatura lisa de las vías biliares eferentes, aparato genitourinario y del canal gastrointestinal; espasmos vasculares; espasmos y rigidez del hocico de Tenca (facilitación del parto indoloro). Adyuvante de la anestesia y para sedación. Prevención y tratamiento de temblores postoperatorios.
   • Consideraciones
     • Puede producir midriasis. -De elección en IAM con bradicardia e hipotensión (IAM del ventrículo derecho)