COLECISTECTOMIA ABIERTA

COLECISTECTOMIA ABIERTA

1. La colecistectomía abierta es una cirugía para tratar las enfermedades de la vesícula biliar y las vías biliares. Estas enfermedades incluyen colecistitis (inflamación de la vesícula) y colelitiasis (piedras en la vesícula biliar o vias biliares).

   • COMPLICACIONES
     • La versión abierta de esta cirugía se realiza cuando el cirujano no puede realizar una versión menos invasiva llamada cirugía laparoscópica.
       • Cálculos biliares que cayeron accidentalmente dentro de la cavidad abdominal
       • sangrado-infección -coágulos sanguíneos
       • daño a otras estructuras u organos cercanos
       • reacciones a la anestesia
   • CUIDADOS DE ENFERMERIA
     • ANTES DEL PROCEDIMIENTO ºinformar de manera clara el proceso a realizar, asegurarse que acepte los términos de riesgos (drenes) y firme consentimiento ºel paciente debe estar con ayuno de 8h ºse debe prestar los medios para mayor comodidad como la bata hospitalaria º se debe realizar baño corporal
     • DURANTE ºrecepcion del paciente en sala quirúrgica con anestesia general -atención de las vías aéreas º colaborar con el médico a cargo en la realización del procedimiento ºobservar signos vitales y posible descenso hemodinámica
     • POSTERIOR A LA PRUEBA º requiere de cinco a siete dias de hospitalizacion ºvigilancia de la herida Qx,prevenir riesgos de hemorragia y cambios de posición cada 2h ºvalorar color de piel º administra fármaco anestésicos para aliviar el dolor ºreponer líquidos y electrolitos
   • PATOLOGIA
     • COLECISTITIS
       • es una inflamación de la vesícula. La vesícula es un órgano pequeño, con forma de pera, ubicado en la zona derecha del abdomen, debajo del hígado. La vesícula contiene líquido digestivo (bilis) que se libera al intestino delgado. En la mayoría de los casos, la colecistitis se produce por cálculos biliares que obstruyen el tubo que sale de la vesícula. Esto se da como consecuencia de una acumulación de bilis que puede causar inflamación. Otras causas de la colecistitis comprenden problemas con el conducto biliar, tumores, enfermedades graves y ciertas infecciones.
         • SIGNOS Y SINTOMAS
           • Dolor intenso en la parte superior derecha o en el centro del abdomen, dolor que se extiende al hombro derecho o a la espalda, dolor con la palpación del abdomen, náuseas, vómitos, fiebre
             • PLAN FARMACOLOGICO
               • DICLOFENACO
                 • es un antiinflamatorio que posee actividades analgésicas y antipiréticas y está indicado por vía oral e intramuscular y está indicado por vía oral e intramuscular
                   • RAM
                     • diarrea. estreñimiento. flatulencia o distensión abdominal. dolor de cabeza. mareos. zumbido en los oídos
                   • DOSIS: 70 MG UNA VEZ AL DIA
               • MOXIFLOXACINO
                 • Se usa para tratar algunas infecciones provocadas por bacterias como la neumonía e infecciones de la piel y abdominales (área del estómago)
                   • RAM
                     • náusea, vómitos, dolor de estómago, diarrea, estreñimiento, acidez
                   • DOSIS:400 MG/8h por 7 dias X I.V
               • SOLUCION HARTMAN
                 • está indicada para la restitución y/o mantenimiento de volumen circulante, en pacientes con pérdidas patológicas que requieren de aporte calórico y electrolítico como hemorragia quirúrgica o traumática, deshidratación isotónica
                   • RAM
                     • La administración excesiva de lactato sódico puede conducir a hipopotasemia y alcalosis metabólica. Los síntomas pueden incluir cambio de carácter, cansancio, insuficiencia respiratoria, debilidad muscular y latidos irregulares del corazón
                   • DOSIS: recomendada La dosis y pauta de administración depende de la edad, del peso corporal y del estado clínico del paciente y de la terapia concomitante.
         • TRATAMIENTO
           • Por lo general, En el hospital, el médico trabajará para controlar los signos y síntomas. Algunos de los tratamientos son los siguientes: Ayuno, administración de líquidos a través de una vena del brazo, antibióticos para combatir la infección, analgésicos, un procedimiento para extraer cálculos
         • MEDIOS DIAGNOSTICOS
           • Las pruebas y los procedimientos que se utilizan para diagnosticar colecistitis comprenden: Ecografía abdominal, Exploración por tomografía computarizada, colecistectomía y colecistectomía laparoscópica
             • DOMINIOS ALTERADOS
               • NUTRICION
               • ELIMINACION
               • PROMOCIÓN DE LA SALUD
               • CONFORT
               • AFRONTAMIENTO /TOLERANCIA AL ESTRES

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