SUMÁRIO DE URINA

SUMÁRIO DE URINA

1. EXAME FÍSICO

   • COR:
     • Amarelo claro
       • Recente ingestão de líquido, poliúria e diabetes mellitus
     • Amarelo
     • Amarelo escuro
       • Pode ser normal: primeira urina do dia e após exercício físico rigoroso. Desidratação, febre e queimaduras, uso de drogas e antibióticos administrados para infeções do trato urinário.
     • Âmbar
       • Correlação clínica equivalente a coloração amarelo escuro
   • ODOR:
     • Amônia: produto da degradação da úreia
     • Infecção bacteriana: cheiro forte e desagradável
     • Corpos cetônicos do diabetes: odor adocicado ou de frutas
     • Ingestão de alimentos com aspargos: odor incomum e penetrante
   • APARÊNCIA:
     • Transparente
       • Normal, recém-eliminada e com alta ingestão de líquidos
     • Opaca
       • Normal
     • Ligeiramente turva
       • Aumento da concentração de lipídeos ou proteínas
     • Turva
       • Infecções do trato urinário e cálculos renais
     • Muito turva
       • Correlação clínica mais agravada da urina turva
     • Leitosa
       • Correlação clínica mais agravada da urina turva e com presença de "pus" e odor forte
   • DENSIDADE:
     • Normal: valores entre 1,15 a 1,25
     • Estado de hidratação do paciente e incapacidade de concentração pelos túbulos renais.

2. EXAME QUÍMICO

   • PH:
     • Não existe valores normais para o PH. Vária entre 4,5 a 8
     • Geralmente a primeira urina da manhã o PH varia entre 5 e 6
     • Acidose respiratória e metabólica
     • Alcalose respiratória e metabólica
     • Precipitações de cristais e formação de cálculos
     • Anormalidades na secreção
     • Reabsorção de ácidos e bases pelos túbulos renais
   • PROTEÍNAS
     • Lesão da membrana glomerular
     • Comprometimento da reabsorção tubular
     • Mieloma multiplo
     • Nefropatia diabética
     • Proteinúria postural
     • Pré-eclâmpsia
   • GLICOSE
     • Glicosúria
       • Diabetes Mellitus
       • Distúrbios da tireoide
       • Reabsorção tubular deficiente
       • Gravidez com possível diabetes mellitus latente
   • CETONA
     • Cetonúria
       • Acidose diabética
       • Carência alimentar
       • Controle da dosagem de insulina
       • Perda excessiva de carboidratos
   • BILIRRUBINA
     • Bilirrubinúria
       • Hepatite
       • Cirrose
       • Obstrução biliar
   • LEUCÓCITOS
     • Indica infecção do trato urinário
   • UROBILINOGÊNIO
     • Detecção precoce de doenças hepáticas
     • Distúrbios hemolíticos
   • NITRITO
     • Cistite
     • Pielonefrite
   • SANGUE
     • Hematúria
       • Cálculos renais
       • Glomerulonefrite
       • Tumores e traumas
       • Exposição a produtos ou drogas tóxicas
       • Exercício físico intenso
     • Hemoglobinúria
       • Anemia hemolítica
       • Queimaduras graves
       • Infecções gerais
       • Exercício físico intenso
     • Mioglobinúria
       • Traumatismo muscular
       • Doenças musculares atróficas
       • Esforço físico intenso

3. SEDIMENTOSCOPIA

   • Células epiteliais escamosas
     • Urina com PH normal
       • Geralmente é um achado comum
       • Alta quantidade: infecções urinárias
   • Células tubulares renais
     • Urina com PH normal
       • Necrose tubular aguda
       • Lesão tubular isquêmica e/ou nefrotóxica
   • Estrias de muco
     • Urina com PH normal
       • Mais comum na urina feminina
       • Contaminação vaginal
       • Geralmente sem significado clínico significativo
   • Leveduras
     • Urina com PH normal
       • Candidíase vaginal e Diabetes Mellitus
   • Hemácias
     • Urina com PH normal
   • Leucócitos
     • Urina com PH normal
   • Cristais
     • Urina com PH ácido
       • Cristais de colesterol
         • Pouca importância clínica
         • Raro de ser encontrado
         • Amostras refrigeradas
       • Cristais de urato de sódio
         • Cirrose
         • Hepatite viral
         • Atrofia amarela aguda do fígado
         • Severas lesões hepáticas por envenenamento de fósforo, tetracloreto de carbono ou clorofórmio
       • Esferas de leucina
         • Enfermidades hepáticas graves
       • Agulhas de tirosina
         • Enfermidades hepáticas graves
         • Tirosinone
       • Cristais de cistina
         • Cistinose
         • Cistinúria congênita
         • Insuficiente reabsorção renal
         • Hepatopatia tóxica
       • Urato amorfo
         • Sem significado clínico
       • Cristais de ácido úrico
         • Gota
         • Nefrites crônicas
         • Enfermidades febris agudas
         • Metabolismo das purinas aumentados
       • Cristais de oxalato de cálcio
         • Diabetes Mellitus
         • Doença hepática
         • Enfermidade renal crônica grave
         • Alta ingestão de vitamina C
         • Intoxicação pelo etilenoglicol
     • Urina com PH alcalina
       • Cristais de fosfato triplo
         • Pielonefrite crônica
         • Cistite crônica
       • Cristais de fosfato amorfo
         • Sem significado clínico
       • Cristais de urato de amônio
         • Sem significado clínico
   • Cilindros
     • Urina com PH normal
       • Cilindro leucocitário
         • Pielonefrite e glomerulonefrite
       • Cilindro hemático
         • Glomerulonefrite
         • Lesões tubulares, glomerulite e capilares renais
       • Cilindro granular
         • Estase urinária
         • Exercícios intensos
       • Cilindro hiálino
         • Normal: exercícios físicos, desidratação, calor e estresse
         • Alta quantidade: glomerulonefrite, pielonefrite, doença renal crônica e ICC