TÓRAX - Padrão Nodular

TÓRAX - Padrão Nodular

1. Nódulo > 1cm

2. Massa > 3 cm

3. ESCAVADO?

   • Embolia séptica
   • Granulomatose com poliangeíte (Wegener)
   • Metástases CEC, Adenoca Colon
   • Infecções granulomatosas: TB, Fungos, Bact. atípicas (Nocardiose, Actinomicose)
   • Nódulo reumatóide

4. BENIGNO?

   • Calcificação: Pipoca / Difuso/ Central/ Laminada
   • Gordura: -30 a -120 UH -> Hamartoma ou lipoma. * Ausência de lipossarcoma ou CCRenais
   • Escavação se parede menor que 4mm
   • Sólido é menor risco de malignidade
   • > 7 mm no raio x, gde chance de ser calcificado

5. Indeterminado

   • + Chance MALIGNO
     • 1/3 dos vidro fosco
     • Sólido + vidro fosco = Mais risco q só vidro fosco
     • Lobos superiores e à direita
     • Adenoca = Periferia / CEC = Centrais
     • Tempo duplicação 30-400 dias (6 meses).
   • Seguimento
     • Fleischner = Achado incidental
       • Sólido = < 6mm / 6-8mm / > 8 mm Subsólido = < 6mm/ > 6mm * Parte sólida > 6mm, mais chance de ser invasivo.
     • LUNG-RADS = TC de rastreio pra neo pulmão
       • > 55 anos - 74 anos, CT 30maços/ano, ex-tabagista há menos 15 anos.
       • 1 = Sem nódulo / Nódulo benigno
       • 2 = Nódulo parece benigno, mas controle 12 meses + Linf pulmonar
       • 3 = Provavel benigno, parte sólida < 6 mm.
       • 4A = Suspeito, cntrole 6m, PETCT ou BX
       • 4B /4X = Alta suspeição, PETCT ou BX *X é 3 ou 4 com achado adicional (espiculado, linfmegalia, duplicação de 1 ano)