NOM-016-SSA3-2012

NOM-016-SSA3-2012

1. Áreas quirúrgicas

   • Área gris
     • Zona semirrestringida que requiere condiciones de asepsia controlada para el ingreso, permanencia y circulacion de personas autorizadas
     • Se deberá utilizar uniforme quirúrgico
   • Área negra
     • Zona no restringida, de circulación general, que se encuentra fuera de la unidad quirúrgica
   • Área de trabajo de enfermeras
     • Zona donde el personal de enfermería programa, organiza y realiza sus actividades relacionadas con preparación de soluciones parenterales y distribución de medicamentos para los pacientes
   • Área tributaria
     • Espacio de transición entre áreas con diferentes condiciones de asepsia y grado de restricción de circulación
     • Permite controlar a través de un elemento físico de separación, el paso de pacientes y del personal del área de la salud

2. Unidad quirúrgica

   • Área de circulación restringida, que se integra de áreas con diferentes características y grados de restricción en la circulación
   • Requiere: área de transferencia, vestidores para el personal masculino y femenino, pasillo de circulación blanca, sala de operaciones, área gris y locales para guardar ropa y equipos
     • Áreas deberán tener ciertas caracteristicas
       • Ingreso y egreso de px se lleva a través del área de transferencia de camillas, la cual deberá tener barrera física, mecanismo o sistema que controle y conserve las condiciones de asepsia propias del área
       • El personal del área autorizado debe ingresar a la unidad quirúrgica a través del área de vestidores y sanitarios, debe tener continuidad de circulación hacia el pasillo de circulación blanca; el egreso del personal sera del área gris hacia el área negra
       • Sala de operaciones deberá tener curvas sanitarias en los ángulos formados entre los muros y el piso para favorecer las labores de aseo del área
       • Ventilación deberá ser artificial, inslatala de tal forma que el aire sea inyectado en la parte superior y extraído en la parte inferior de la sala, no deberá recircular el aire
       • Contara con instalaciones fijas de oxígeno, óxido nitroso y aire, si tiene dispositivos de succión, éstos serán fijos o portátiles
       • Las puertas deberán ser de doble abatimiento y requieren tener mirillas
       • Área de recuperación post-anestésica debe tener una cama-camilla por sala de operaciones, equipo de aspiración controlada con sistemas fijos y portátiles, tomas de oxígeno y de aire comprimido, mesa con tarja para lavado de materiales e instrumental reutilizable
       • Disponer de un área específica para estacionar las camillas, se ubicara contigua a la zona de transferencia
       • Disponer de locales para guardar equipo de utilización intermitente, ropa limpia y utensilios de aseo
       • Cuarto séptico debe ser accesible pero fuera del área de recuperación postanestésica

3. Mobiliario básico de quirófano

   • Sala de operaciones
     • Mobiliario
       • Asiento giratorio con respaldo, banqueta de altura, bote para basura tipo municipal, bote para RPBI, brazo giratorio, cubeta de acero inoxidable de 12 litros, mesa carro anestesiólogo, mesa mayo con charola, mesa quirúrgica, mesa riñón, mesa tranportadora de material, portacubeta rodable, portalebrillo doble y riel portavenoclisis.
     • Equipo
       • Aspirador de succión regulable, equipo para anestesia, estetoscopio, esfingmomanómetro, lámpara para emergencias portátil, lámpara doble para cirugía, monitor de signos vitales , negatoscopio, reloj para sala de operaciones con segundero, unidad electroquirúrgica
   • Recuperación post-anestésica
     • Mobiliario
       • Bote para basura tipo municipal, bote para RPBI (bolsa roja), carro camilla para recuperación, elemento divisorio de materiales antibacteriano, riel portavenoclisis
     • Equipo
       • Monitor de signos vitales
   • Central enfermeras recuperación post-anestésica
     • Mobiliario
       • Asiento, escritorio, mesa Pasteur
     • Equipo
       • Cámara multiformato, lámpara de haz dirigible, portavenoclisis rodable, tomógrafo computarizado
   • Transfer de camillas
     • Mobiliario
       • Carro camilla tipo transfer
   • Lavado de cirujanos
     • Mobiliario
       • Bote para basura tipo municipal, cepillera para uso quirúrgico, jabonera de pedal o su equivalente tecnológico, lavabo para cirujanos
   • Prelavado de instrumental
     • Mobiliario
       • Bote para RPBI (bolsa roja), mesa alta con doble fregadero central

4. Establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada

5. infraestructura y equipamiento de hospitales

   • Establecimientos con instalaciones fijas para suministro de oxígeno y óxido nitroso
     • Contar con una central de gases exclusiva para el suministro seguro e ininterrumpido a las áreas de atención médica
       • Instalarse en sitio exterior, alejada de calor, energía eléctrica y el lugar accesible para carga y descarga sin riesgo
       • Techada, con ventilación y piso de cemento
       • Considerada área de acceso restringido
       • Contar con manifold para ambos
       • Contenedores de gases medicinales deben contar con los señalamientos y colores para su identificación
       • Líneas de distribución estarán tendidas en el exterior y fijas a los muro, ademas deberán estar identificadas con etiquetas y rotulación de color verde para oxígeno y azules para óxido
       • Sensores para el monitoreo de la presión de los gases, que debe activar el sistema de alarma cuando disminuya algún suministro
         • Alarmas tipo sonoro y luminoso, dos de cada tipo, una en la central de gases y otra en un área de control cercana o dentro del lugar
   • El suministro de energía eléctrica esencial y no esencial desde fuentes normales y alternas deberán apagarse a lo establecido en la NOM-001-SEDE-2005
   • Almacenamiento y distribución de agua potable para uso y consumo en las áreas
     • Capacidad mínima de cisternas o tinacos deberá cubrir por 24 hrs cuando haya una interrupción del suministro
     • Comprobar calidad por análisis microbiológico y fisicoquímico, ser registrado para revision o verificación
   • Auxiliares de diagnóstico
     • Laboratorios clínicos
       • Ventilación e iluminación suficiente ya sea natural o artificial
       • Instalaciones de abastecimiento de agua deberán ser adecuadas para su uso, así como el sistema de drenaje
       • Contar con dispositivos para el lavado de manos y cara
       • Laboratorio de urgencias
         • Contar con infraestructura y equipo suficiente las 24hrs del día
       • Laboratorio de citología, histopatología y anatomía patológica ligados a hospital o independientes
         • Citología
           • Poder tomar muestras, procesar, analizar, reportar y archivar estudios, ademas de tener mobiliario y equipo adecuado
         • Histopatología
           • Poder analizar, procesar, alizar, reportar y archivar estudios, deberá tener mobiliario y equipo adecuado
         • Anatomía patológica
           • Permitir realizar estudios de órganos y tejidos, contar con área de recepción, depósito, refrigerado, disección estudios demacro y microscópico, para tramites, entrega de cadáveres
     • Imagenología
       • Rayos X
         • Localizarse en área accesible para los px
         • instalación eléctrica de acuerdo a la NOM
     • Areas de tomografía y mamografía o mastografía
       • Tomografía computarizada
         • Conformada por sala de estudios, vestidor con sanitario, sala de control y monitoreo, área de interpretación y archivo, local para el generador
     • Area para estudios por ultrasonografía
       • Debe tener acceso a un vestidor con sanitario, tener dimensiones necesarias para la colocación de mobiliario y equipo especifico