Úlceras:

Úlceras:

1. Úlcera Venosa: É uma complicação tardia da insuficiência venosa crônica (IVC). Acomete os membros inferiores. O sangue tem dificuldade de retornar ao coração e fica estagnado. Com a passagem de sangue bloqueada, surgem edemas e a pele fica fragilizada.Corresponde a 70% a 90% das úlceras de perna.

2. Causas: A principal causa é a insuficiência venosa. Esta resulta do desvio da pressão venosa profunda, gerada por contrações musculares ao redor das veias. Outras condições pode ser a Hipertensão venosa; Infecção; Diabetes mellitus; Doença maligna; Distúrbios dos tecidos que revestem as veias; Lesão por trombose das veias profundas ou estase venosa.

3. Características da lesão= Quente, edema, presença de varizes, alterações cutâneas como eczema de estase, esclerose e hiperpigmentação. O doente apresenta queixa de dor em pontada ou contínua.Em geral, de progressão lenta, bordas infiltradas, fundo com fibrina

4. Principais Cuidados= Questão do curativo ser feito da maneira correta; avaliar o estado do paciente e da ferida; ter uma alimentação mais saudável, equilibrada; hidratação;atividade sem forçar muito, uso de faixa elástica, fazendo uma compressão nessa área para estar ajudando na cicatrização; acompanhamento com vascular. A cobertura para a úlcera venosa deve absorver o exsudato do leito da lesão, manter ambiente local úmido, ser de fácil aplicação e remoção a fim de evitar traumas durante a troca, minimizar a dor da ferida, ser hipoalergênica, ser impermeável a patógenos, ser estéril e livre de contaminantes, bem como prover isolamento térmico..

   • O enfermeiro deve: Envolver medidas que auxiliem o retorno venoso para redução de edema;Realizar curativo com alta capacidade de retenção de exsudato, principalmente ao iniciar terapia compressiva;Escolher adequadamente o tipo de cobertura adequada a cada fase do tratamento, observando sempre o leito da lesão e as características da úlcera

5. Úlceras pé diabético: é uma complicação do Diabetes mellitus e ocorre quando uma área machucada ou infeccionada nos pés desenvolve uma úlcera.

   • Seu aparecimento pode ocorrer quando a circulação sanguínea é deficiente e os níveis de glicemia são mal controlados.
     • Essa situação causa um prejuízo aos nervos, resultando em deformações nos ossos e nos músculos dos pés e na redução da sensibilidade da pele.

6. Úlcera Arterial: É produzida pela desnutrição cutânea devido a uma insuficiência arterial que tem como resultado a isquemia.São causadas pela insuficiência do fluxo sanguíneo arterial nas extremidades inferiores

   • Geralmente, está associada à formação de placas de gordura na parede das artérias, ocasionando a diminuição ou interrupção do fluxo sanguíneo

7. Causas: A úlcera arterial ocorre quando placas de gordura se depositam nas artérias, impedindo o fluxo adequado do sangue. Por causa disso, o oxigênio e os nutrientes param de circular nos membros inferiores, levando as células a morrerem, originando as lesões.

   • Está frequentemente associada à arteriosclerose.
     • Alguns fatores de risco também influenciam no surgimento deste tipo de úlcera, como diabetes não controlada, tabagismo, índices elevados de colesterol e triglicérides e hipertensão.

8. Características da lesão= Caracterizando-se clinicamente por extremidade fria e escura. Há palidez, ausência de estase, retardo no retorno da cor após a elevação do membro, pele atrófica, perda de pêlo, diminuição ou ausência das pulsações das artérias do pé e dor severa aumentada com a elevação das pernas.

   • As mais comuns são: Ferida redonda que vai aumentando de tamanho;Ferida profunda que não sangra; Pele fria e seca em redor da ferida

9. Principais cuidados: Elevação; reduzir o colesterol; controlar a Pressão arterial.

10. Causas: Lesões nos pés; Pedicure inadequada; Calçado inapropriados; Neuropatia diabética; Problemas de circulação.

    • Presença dos fatores de risco: diabetes mal controlada, hipertensão, obesidade, colesterol alto, tabagismo, sedentarismo, histórico familiar de pé diabético e úlcera e amputação prévias

11. Características da lesão:Ressecamento, inchaço, vermelhidão, fissuras (rachaduras), sensibilidade dos pés, infecções, exsudado, deformidades.

12. Principais cuidados: Os pés devem ser lavados diariamente, mas não devem ser colocados “de molho”; Recomenda-se a aplicação de um creme hidratante diariamente; O doente não deve andar descalço; Nunca calçar os sapatos sem meias; As meias tem de ser mudadas todos os dias; Cuidado extra ao cortar as unhas.

13. Lesão por pressão:As lesões por pressão, também conhecidas escaras, são feridas que aparecem na pele de pessoas que permanecem muito tempo na mesma posição

    • geralmente acamadas ou com mobilidade reduzida.
      • Ocorrem devido à pressão constante em pontos com proeminências ósseas que ficam em contato com a superfície, como, por exemplo, a cama ou a cadeira de rodas.

14. Causas:Pressão exercida pelo peso do corpo, fricção de fricção da pele e forças de corte ou deslizamento da pele entre ser a base de estruturas ósseas e de superfícies externos.

    • Existem fatores que contribuem para o desenvolvimento destas úlceras, como a idade avançada, fricção, traumatismos, desnutrição, incontinência urinária e fecal, infecção, avitaminoses, umidade excessiva, pressão arterial e edema.

15. Características: Lesão por Pressão Estágio 1: Pele íntegra com eritema que não embranquece

    • Lesão por Pressão Estágio 2: Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme.
      • Lesão por Pressão Estágio 3: Perda da pele em sua espessura total
        • Lesão por Pressão Estágio 4: Perda da pele em sua espessura total e perda tissular

16. Principais cuidados:Manter o colchão piramidal sobre o colchão de cama do paciente; Mudar sempre a posição do paciente acamado; Elevar os calcanhares colocando-se travesseiros macios embaixo do tornozelo; Uma vez ao dia, posicionar o paciente sentado em poltronas macias, ou revestidas com colchão piramidal; Alterar a posição das pernas quando o paciente encontra-se sentado; Dieta rica em vitaminas e proteínas; Manter hidratação; Manter o paciente seco e limpo, trocando suas fraldas de duas em duas horas;