Corrente de Fortalecimento

Corrente de Fortalecimento

1. RUSSA

   • Parâmetros
     • Forma da Onda
       • Quadrática
       • Senoidal
         • Mais comum
       • Alternada
     • Intensidade
       • Contração Visível; Sempre sem alcançar o limiar de dor do paciente
     • Frequência
       • Fixa: 2500 Hz (Média)
       • Frequência Repetição Disparo (FRD)
         • 50-100 trens/s
       • Maior Quantidade de unidades motoras recrutadas pela penetração na pele
     • Largura de Pulso
       • Varia com a necessidade
         • 0 - 250 μs (pode ser aumentado para 500 a 1000μs)
           • Porém pode ser aumentado a fim de recrutar mais unidades motoras, em músculos muito fracos, paralisados, ou muito grandes.
     • Ciclo On e Off
       • 10 ms on e 10 ms off (considerada contínua já que a pausa é quase imperceptível)
       • On - Contração Off - Descanso
     • Tempo
       • Treino de Resistência: T on: 30s T | off: 60s 20 repetições proporção 1:2
       • Treino de Força: T on: 10s |T off: 30s 12 repetições proporção 1:3
   • Contraindicações e Cuidados
     • Marca- passo, tromboflebites, varizes, Processos infecciosos, Processos inflamatórios, Cardiopatias congestivas, Patologias circulatórias como flebites, gestantes, hiper e hipotensos descompensados, neoplasia, renais crônicos, patologias pulmonares como efisema pulmonar, epilepsia, regiões com dermatites ou dermatoses e lesões musculares.
   • Efeitos e Indicação
     • Corrente feita para se obter contração muscular. - Contração vigorosa; - Criada para os astronautas; - Muito utilizada no meio desportivo;
   • Método de Aplicação
     • De acordo com a ativação dos canais
       • Síncrono
         • Ativação de todos os canais do aparelho simultaneamente
       • Sequencial
         • Ativação dos canais em sequência. Utilizado para movimentos mais completos/complexos.
       • Recíproco
         • Ativação dos canais aos pares. Pode ativar, por exemplo, musculatura agonista e antagonista simultaneamente
   • Impedância: Inversamente proporcional à frequência e à Capacidade da superfície do eletrodo. Ou seja, quanto maior a frequência menor a impedância. Isso permite que corrente Russa efetue um maior o recrutamento, maior tolerância, maior produndidade.

2. Cuidados gerais

   • Cuidados com metais; Ponto e borda; Eletrodos molhados e revestidos

3. AUSSIE

   • AUSSIE Motora
     • Efeitos e Indicações
       • Fortalecimento muscular Recuperação de função muscular
     • Parâmetros
       • Frequência
         • 1000 a 2500 Hz
         • Média frequência
       • Largura de pulso
         • 2 ms
       • Intensidade
         • Feedback: tolerável
       • Trens/s
         • Recomendado 50 Hz pela Ibramed
   • Contra-indicações
     • Marca-passo, Problemas cardíacos, Hipertensão ou hipotensão não controlada, problemas renais e varizes são contraindicados a fazer esse tipo de tratamento.
   • Métodos de Aplicação
     • Analgesia
       • Área Entre os Eletrodos
     • Drenagem Linfática
       • Eletrodos posicionados a favor do sistema
         • Distal --> Proximal
     • Fortalecimento
       • Sobre o Ponto motor
   • Similar à corrente Interferencial e RUSSA
   • AUSSIE (Outras funções como analgesia)
     • Parâmetros
       • Frequência
         • 4000 Hz
         • Média frequência
       • Largura de Pulso
         • 4 ms
       • Intensidade
         • Feedback: Máxima tolerável
       • Trens/s
         • 10 Hz (Drenagem Linfática)
         • Segundo Ibramed
           • 10-30 Hz (Eletrolipólise)
           • 10-30 Hz (Dor Crônica)
           • 100-120 Hz (Dor Aguda)
     • Efeitos e Indicações
       • Analgesia Eletrolipólise Drenagem Linfática
   • (Australiana)

4. FES (Estimulação Elétrica Funcional)

   • Parâmetros
     • Frequência
       • 10-250 Hz
         • 10 Hz (contração leve)
         • >50 Hz (contração vigorosa)
           • pode acarretar fadiga
     • Largura de Pulso
       • 1-500 μs
         • Acima disso, torna-se desconfortável (>500)
     • Intensidade
       • Máxima contração sem dor
     • Rampa
       • Up (tempo de subida)
         • Tempo até ocorrer a contração máxima
           • Em pacientes com risco de espasticidade, é recomendado tempos maiores para evitar o reflexo.
           • Para atividades mais complexas
       • Down (tempo de descida
         • Tempo de redução da contração máxima
           • Tempos mais lentos para priorizar e melhor trabalhar na contração excêntrica.
           • Relaxamento muito rápido, pode causar espasticidade.
     • Tempo On/Off
       • On -> Contração
       • Off -> Descanso
         • Pensar no paciente (ajustar de acordo com as necessidades)
           • Pacientes acamados
             • Descanso maior --> 1 para 5 (exemplo)
           • Vs.
           • Atletas
             • Pode até inverter (mais contração do que descanso) --> 2 para 1 (exemplo)
     • Tempo
       • De acordo com o Objetivo
         • Levar em conta o Tempo On/Off
       • 10 minutos
         • Geralmente: se o tempo off for muito maior do que o tempo on, é necessário ajustar o tempo total para que haja mais contrações.
       • 20 - 30 minutos
         • Hipertrofia
         • Atletas
           • Queremos chegar próximo da exaustão
   • Efeitos e Indicações
     • Utilizada para:
       • Fortalecimento Muscular
         • Contração Máxima (sobrecarga); Associada geralmente ao uso de peso e contração ativa; Repetições, séries e tempo.
       • Facilitação Neuromuscular
         • Induz/facilita o movimento; Reaprendizado de movimento; Auxilia o movimento todo ou serve de estímulo inicial (gatilho) para que o paciente tente continuar o movimento.
           • Tempo On -> Suficiente para o movimento
             • Tempo Off -> Suficiente para descanso ou participação ativa do paciente
               • Sugestão variável 10-15 minutos
       • Espasticidade
         • Controle - ativando a musculatura oposta; Permitir movimentos e outros trabalhos com o paciente.
           • Intensidade moderada (evitar fadiga)
       • Órtese
         • Estimulação elétrica para auxiliar determinados movimentos
     • Indicado para: Plegias (paralisia - perda da motricidade); Paresia (perda de parte da motricidade);
       • Por Lesão de neurônios superiores
         • AVE; TCE - traumatismo cranioencefálico; Lesão Medular; Paralisia Cerebral; Esclerose múltipla...
     • Pode ser utilizado até mesmo em lesões periféricas incompletas, é necessário que os nervos periféricos estejam praticamente íntegros para que haja contração.
   • Contraindicações e Cuidados
     • Marcapasso; Doença Vascular Periférica (cuidados com a presença de trombos); Hipertensão e hipotensão; Áreas com excesso de tecido adiposo (isolante); Neoplasia; Infecção ativa na área; Pele desvitalizada (radioterapias); Não aplicar no seio carotídeo e região torácica e durante a gestação.
   • Métodos de Aplicação
     • Transcutâneos: Silicone/carbono/auto-adesivos; Intramusculares: Agulhas de acupuntura
       • Colocar sobre o ponto motor. (ponto no qual a estimulação gera contração máxima)
       • Pode ser encontrado com a "técnica do gatilho" - 1 eletrodo sobre o ventre muscular, fechar o canal com a mão do terapeuta. Ao tocar no ponto motor exato, o terapeuta sente formigamento.
   • Características
     • Baixa frequência; Bifásica; Assimétrica; Balanceada; Contrações com trens de pulso; Em músculos saudáveis ou comprometidos; Lesões no SNC ou incompletas, mas o músculo deve estar inervado.