Tratamento de Dislipidemias

Tratamento de Dislipidemias

1. Hipercolesterolemia isolada

   • Elevação isolada do LDL-c (>160 mg/dl)

2. Causas secundárias

   • Pode ser causada pelo estilo de vida sedentário e o consumo excessivo de alimentos gordurosos. Ou medicamentos

3. Classes Farmacológicas: Estatinas, Ezetimibas, Resinas, Fibratos e Ácidos nicotínicos

   • Mecanismo de Ação
     • O mecanismo de ação dos fibratos que são derivados do ácido fíbrico, agem estimulando os receptores nucleares denominados Receptores Alfa Ativados da Proliferação dos Peroxissomas que aumentam a produção e ação da enzima responsável pela hidrólise intravascular dos TG. Ex de medicamento: Bezafibrato
     • O mecanismo de ação das estatinas se deve pela inibição da enzima HMG-CoA redutase - redução de LDL- c. Ex de medicamento: Sinvastatina
     • O mecanismo de ação das ezetimibas inibe a absorção de colesterol no intenstino delgado, atuando seletivamente nos receptores NPC1-L1 e inibindo o transporte intestinal de colesterol. Ex de medicamento: Ezetimiba
     • O mecanismo de ação do ácido nicotínico se da devido à redução da ação da lipase tecidual nos adipócitos, levando à menor liberação de ácidos graxos livres para a corrente sanguínea, reduzindo a síntese de TG pelos hepatócitos e aumentando o HDL. Ex de medicamento: Niacina
     • O mecanismo de ação das resinas reduz a absorção de ácidos biliares, levando à depleção do colesterol celular hepático, estimulando a síntese de LDLR e de colesterol endógeno. Ex de medicamento: Colestiramina

4. Hipertrigliceridemia isolada

   • Elevação isolada dos TGs (> 150 mg/dl) que reflete o aumento do número e/ou do volume de partículas ricas em TG, como VLDL, IDL e quilomícrons

5. Hiperlipidemia mista

   • Aumento do LDL- c (> 160 mg/dL) e TG (>150 mg/dL)

6. HDL - c baixo

   • Redução do HDL-C (homens < 40 mg/dl e mulheres < 50 mg/dl) isolada ou em associação a aumento de LDL-C ou de TG

7. Causas primárias

   • Surge devido a fatores genéticos