Dependência química

Dependência química

1. Epidemiologia

   • 22,8% da população brasileira já fez uso de alguma droga (exceto álcool e tabaco) na vida

2. Etiologia

   • Indivíduo
     • É a relação que estabelece com a droga. Tal relação será influenciada diretamente por diversos fatores genéticos, biológicos e psicodinâmicos.
       • Adaptações homeostáticas
         • São as respostas compensatórias das células à exposição repetida à droga de abuso
       • Aprendizado associativo
         • Representa alterações permanentes ou de longo prazo que ocorrem na sinapse (região especializada para a comunicação entre os neurônios) e que contêm códigos que armazenam informações específicas, atuando como uma “memória celular”.
   • Substância
     • Devemos considerar sua forma de apresentação, acessibilidade e custo, seu modo de uso, suas características químicas, como o potencial para gerar dependência, e seus efeitos fisiológicos.
   • Meio ambiente
     • É o cenário em que se desenrola o encontro do indivíduo com a droga, bem como o contexto em que ela é utilizada

3. MECANISMOS DE REFORÇO E RECOMPENSA E OS EFEITOS BIOLÓGICOS COMUNS ÀS DROGAS DE ABUSO

   • Esse sistema é formado por circuitos neuronais responsáveis pelas ações reforçadas positiva e negativamente.
   • A Teoria do Reforço compreende que o comportamento das pessoas pode ser influenciado e controlado através do reforço (recompensa) das ações desejadas e do desprezo das ações indesejadas.
   • Sistema mesocortical
     • Composto pela área tegmentar ventral, pelo córtex pré-frontal, pelo giro do cíngulo e pelo córtex orbitofrontal. O córtex pré-frontal é responsável pelas funções cognitivas superiores e pelo controle do sequenciamento de ações.
       • As alterações que ocorrem no sistema mesocortical é em decorrência do consumo de substâncias psicoativas estão relacionadas com os efeitos de substâncias psicoativas, compulsão e perda do controle para o consumo de drogas.
   • Sistema mesolímbico
     • Composto por projeções dopaminérgicas que partem da área tegmentar ventral e chegam, principalmente, ao núcleo accumbens
       • A área tegmentar ventral é onde se localizam os corpos neuronais dopaminárgicos; a mesma também é responsável pelas projeções desses neurônios para as demais estruturas do sistema de recompensa e o núcleo accumbens é responsável pelo aprendizado e pela motivação, bem como pela valorização de cada estímulo
       • Estar relacionado ao mecanismo de condicionamento ao uso da substância, bem como à fissura, à memória e às emoções ligadas ao uso
   • A dopamina é o principal neurotransmissor presente no sistema de recompensa cerebral, porém não é o único responsável por sua ação. Neurotransmissores como a serotonina, noradrenalina, glutamato e o GABA são responsáveis pela modulação do SNC e também estão presentes no sistema de recompensa.

4. Definição

   • Estado psíquico e algumas vezes físico resultante da interação entre um organismo vivo e uma substância, caracterizado por modificações de comportamento e outras reações que sempre incluem o impulso a utilizar a substância de modo contínuo ou periódico com a finalidade de experimentar seus efeitos psíquicos e, algumas vezes, de evitar o desconforto da privação

5. Abstinência

   • Fissura (Craving)
     • Desejo urgente e quase incontrolável de usar a substância, que invade os pensamentos do usuário de drogas, alterando o seu humor e provocando sensações físicas e modificação do seu comportamento.

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