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cefaleias primarias
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cefaleias primarias
tipos principais
- em salvas
- dor temporal ou periorbital
- afeta principalmente homens de 20-40 anos
- episódica
- em 1-3 meses paciente sofre 1 crise por dia
- existem pacientes sem remissão
- fisiopatologia desconhecida
- acredita-se ser um deficit simpatico periferico
- causa uma ativação parassimpatica com lesão de fibras simpaticas ascendentes que circundam a arteria carótida, causando disfunção hipotalâmica
- acredita-se ser um deficit simpatico periferico
- fator de piora
- ingestão de alcool durante periodo de crises
- sinais e sintomas
- crises costumam ocorrer na mesma hora do dia
- despertam o paciente no meio da noite (dor)
- dor unilateral, do mesmo lado da cabeça em uma distribuição periorbital
- excruciante (atinge o pico em minutos)
- cessa espontaneamente entre 30 min a 1 hora
- pacientes são agitados e andam impacientemente
- ação pode levar a comportamentos bizarros
- sinais autonomicos
- congestão nasal
- rinorreia
- lacrimejamento, rubor facial
- sindrome de horner
- sempre do mesmo lado da cefaleia
- diagnóstico
- avaliação clinica
- padrão típicos dos sintomas e exclusão de patologia intracraniana
- segue os criterios da IHS
- episódica
- 7 dias até 1 ano
- periodos livres de dor por pelo menos 2 semanas
- 7 dias até 1 ano
- cronica
- duração de 1 ano com remissão menor que 2 semanas
- episódica
- As vezes agrupadas com cefaleia em salvas
- SUNCT
- Hemicraniana paraxistica cronica
- Hemicraniana continua
- Tratamento
- Agudo
- Injeção de triptano ou di-hidroergotamina
- Inalação de oxigênio a 100%
- Oxigenoterapia
- Sua eficacia foi reconhecida a mais de meio seculo
- Associado com verapamil
- Tratamento de primeira linha com oxigenio de alto fluxo
- Oxigenoterapia
- Estimulação não invasiva
- Prednisona
- Bloqueio do nervo occipital maior
- Verapamil, litio, topiramato
- Agudo
- Tensional
- Dor leve e moderada (fita apertando a cabeça)
- Dor maxilares ou no pescoço podem desencandear
- Dor generalizada leve
- Causa nausea e fotofobia
- Começa na frente da cabeça ou ao redor dos olhos e depois se espalha por toda a cabeça
- Episodica
- Ocorre <15 /mês
- Comum
- Alivio com analgesicos
- Dor leve a moderada
- Pode durar de 30 minutos a varios dias
- Começa varias horas após do despertar e agrava conforme o dia avança
- A dor não desperta as pessoas do sono
- Crônico
- Mais de 15 dias por mês
- Pode aumentar a medida que ocorre mais cefaleias
- A dor varia de intensidade ao longo do dia
- Etiologia
- Não é bem compreendida mas pode estar relacionada com o limiar de dor mais baixa que o normal
- Pode estar associada ao estresse
- Perturbação do sono
- Dor no pescoço
- Cansaço ocular
- Problema com articulação da mandibula
- Fisiopatologia
- Não interfere na atividade diaria
- Não são graves
- Não piora com luz, som ou odores
- Não sao acompanhadas de nauseas ou vomitos
- Diagnóstico
- Avaliação clinica
- Sintomas caracteristicos
- Exame neurologico
- Diferenciação do diagnostico de migrania
- Avaliação clinica
- Tratamento
- Analgésicos
- Terapia comportamental
- Intervenção psicologica
- Migrania
- Dor pulsatil ou latejante
- Varia de moderada a grave
- Pode ser uni ou bilateralmente
- Sintomas se manifestam por 4 a 72 horas e podem ser graves
- Sinais e sintomas
- Unilateral, pulsatil, piora com esforço e é acompanhada de sintomas como nauseas, sensibilidade a luz, sons e/ou odores.
- Auras ocorrem cerca de 25% dos pacientes logo antes do inicio das cefaleias
- Fotofobia
- A mais comum é a que ocorre de moderada a grave
- Etiologia
- Surge durante a puberdade ou inicio da fase adulta, oscila em frequencia e gravidade
- Diminui após 50 anos de idade
- Está ligado a genetica
- Sindrome dolorosa neurovascular com alteração do processamento neural central e comprometimento do sistema trigemino vascular
- Fatores desencadeantes
- Ingestão de vinho tinto
- Omissão de refeições
- Perturbação do sono
- Estresse
- Tipos
- Migrania hemiplegica familiar
- Associadas aos cromossomos 1, 2 e 19
- Presença do prodromo e auras
- Migrania cronica
- Cefaleia por mais de 15 dias por mes
- Caracteristicas da junção da migrania e cefaleia tensional
- Causado pelo uso abusivo de farmacos para o tratamento agudo das dores de cabeça
- Outras formas
- Migrania da arteria basilar
- Fraqueza focal e alteração do nivel de consciencia
- Migrania hemoplegica
- Esporagica ou familiar, causa fraqueza unilateral
- Migrania da arteria basilar
- Migrania hemiplegica familiar
- Diagnostico
- Sintomas caracteristicos e exames neurologicos completos
- Avaliaçao clinica
- Exame do fundo do olho
- Papiledema
- Tratamento
- Aine ou paracetamol
- Analgesicos com opioide, cafeina ou butalbital
- Tripitanos
- Liquidos IV
- di-hidroergotamina IV
- Opioides
- Onabotulinomtoxina
- em salvas
Referencias
- • .Pinto MEB, Wagner HL, Klafke A, Ramos A, Stein AT, Castro Filho ED, Pereira CF, Sarmento E. Cefaleia em adultos na atenção primária à Saúde: diagnóstico e tratamento. In: Sociedade Brasileira de Medicina da Família e Comunidade; Associação Brasileira de Medicina Física e Reabilitação; Academia Brasileira de Neurologia. Projeto diretrizes. Associação Médica Brasileira, Conselho Federal de Medicina. São Paulo: AMB/CFM; 2009. p.1-14. • SILVA, Alan Melo dos Santos; GONÇALVES, Lorena Oliveira. CONHECIMENTO ACERCA DAS PRINCIPAIS APRESENTAÇÕES CLÍNICAS E MANEJO DE CEFALEIAS PRIMÁRIAS ENTRE ACADÊMICOS DO CURSO DE MEDICINA. Headache, v. 10, n. 3, p. 80-172, 2019. • SPECIALI, Jose Geraldo; FLEMING, Norma Regina Pereira; FORTINI, Ida. Cefaleias primárias: dores disfuncionais. Revista Dor, v. 17, p. 72-74, 2016.
Informationen
- Beschreibung
- Mindmap am cefaleias primarias, erstellt von ana carolina benvindo am 30/09/2020.
- Erstellt von
- ana carolina benvindo
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