Capítulo 6:Lóbulo frontal

Capítulo 6:Lóbulo frontal

1. Da forma a actitudes y a la conducta humana

   • autoregulación
   • autoconciencia
   • corteza prefrontal
     • da lugar a la capacidad del juicio y el comportamiento

2. subdiviciones del lóbulo frontal

   • se encuentra en la parte anterior del surco central y formado por 3 regiones
     • orbital
     • medial
     • dorsolateral
   • La Corteza Motora
     • conformada por las regiones dorsolateral y medial
     • responsable la mayor parte de los axones
       • tractos corticobulbar
         • se proyecta al tallo cerebral
       • cortico espinal/piramidal
         • medula espinal
     • se compone de:
       • Corteza Motora Primaria
         • corresponde la giro precentral
           • se extiende a a la fisura cerebral longitudinal
         • tracto corticoespinal
           • se hallan en cuerpos celulares callosos AB 4
             • los axones AB 4 tambien terminan en
               • núcleos motores del nervio craneal del:
                 • tallo cerebral
                 • ganglios basales
                 • formacion reticular
                 • núcleo rojo
         • homúnculo motor
           • representa el grado de control motor que tiene sobre cada una de las partes
         • largo de la linea media
           • controla el cuerpo por debajo de la cintura
         • LESIÓNES
           • Parálisis de la musculatura contralateral
             • el control del movimiento grueso afectado
             • movimientos finos pueden perderse de forma permanente
       • La Corteza Premotora
         • corteza parietal superior
         • axones descienden a través de la cápsula interna
           • tractos reticuloespinales
             • llevan la funcion del apayo de la postura corporal
             • la locomoción mediante el control axial y proximal de la musculatura de las extremidades.
         • AREAS PREMOTORAS
           • se activan con la anticipación a un movimiento
           • programas motores aprendidos
           • participación de una secuencia motora
             • esto viene de la memoria
               • aprendizaje motor sensorial condicionado.
         • LESIONES
           • deficiencias visuales
           • estímulos visuales con movimientos aprendidos
           • visión pasiva de rostros
             • área premotora ventral derecha
         • Neuronas Especulares
           • activación lóbulo parietal en su área pre-motora visual
             • Giro frontal inferior
           • sistema de neuronas especulares
             • mecanismo que utiliza para aprender las acciones de los demás
               • imitar al otro
             • aprender nuevas habilidades
               • capacidad del lenguaje
           • Base de los conceptos de empatia
       • el área motora suplementaria (AMS)
       • Campo Ocular Frontal
         • se situa en la corteza dorsolateral
           • corresponde al AB8
         • participa en movimientos oculares
           • corteza parietal y temporal da información sobre la identidad
         • contribuye a los movimientos oculares voluntarios
           • 2 movimientos generados por la corteza:
             • movimientos rápidos oculares
               • Movimientos oculares sádicos (Bruscos)
                 • son movimientos que se utilizan para reestablecer la posición de los ojos en un objetivo nuevo
                   • 2 clases importantes
                     • se desencadenan de forma automatica
                       • aparicion repentina de un objetivo
                     • desencadenan internalmente
                 • medirse en términos de latencia, velocidad y exactitud
             • Búsqueda
               • permite que el ojo de seguimiento a un objeto en movimiento
         • campo ocular suplementario
           • CPFDL
             • giro cingulado anterior
       • Área del habla de Broca
         • ocupa las AB 44 Y AB 45
         • integrada por:
           • corteza prefrontal
           • corteza prefrontral heteromodal
           • corteza premotora
         • produccion del habla
           • Canal de información es área de Wernicke
         • las fibras proyectan a la región facial
           • controla los músculos del habla
             • responsable del componente emocional y melódico del habla
         • LESIONES
           • deterioros de la soltura verbal
           • lesión en el área dominante de Broca
             • afasia motora o expresiva
           • prosodia
             • daño la información musical del habla
   • La Corteza Prefrontal
     • constituida por axones, surgen del núcleo talámico mediodorsal(MID)
       • transmite información a la corteza temporal, pirifrome y amígdala
         • región dorsolateral
           • percepción
           • memoria
           • Planeación Motora
         • orbital y medial
           • comportamiento social y emocional
     • Corteza Orbitofrontal (COF)
       • superficiperficie ventral del lóbulo frontal desde el giro recto en la superficie ventral
         • hasta la convexidad ventrolateral
       • entrada de la corteza de asociación temporal, amígdala y el hipotálamo
         • centro de inegración superior
           • procesamiento emocional
         • entradas del sistema visual
           • gusto, olfato y regiones somatosensoriales
       • tiene que ver con la apreciación de las emociones propias
         • tiene que ver con la RECOMPENSA negativa o positiva
       • FUNCIONES PRIMARIAS
         • conductas apropiadas
         • inhibición de comportamientos inapropiados
         • una caracterisitica es la supresión de señales internas y externas
         • recibe información de los rostros
         • LESIONES DE LA COF
           • puede provocar hiperactivo y hipocondriaco
           • manifiestan comportamiento social inapropiado
     • Corteza Prefrontal Medial(CPFM)
     • La Corteza Prefrontal Dorsolateral(CPFDL)
       • conexiones con el CPFDL
         • posición de evaluar y regular la información proveniente sensorial somático
       • se ha descrito como ´´donde se juntan el pasado y el futuro´´
       • CPFDL participa en la memoria del trabajo
         • trae a la mente y procesa cantidades limitadas de información
       • memoria del trabajo y atención se relacionan
       • vigila y ajusta la conducta
         • partes superiores se dirigen al comportamiento,secuenciales o temporales
       • Lesiones del área dorsolateral
         • anomalidades en funciones psicológicas
           • deficiencias en las funciones ejecutivas
         • dificultades en la planeación
           • retroalimetación
           • aprendizaje
           • recuenciacion, establecimiento, mantenimiento
           • modificación en la conducta establecida
         • la capacidad para organizar sucesos secuenciales es la MÁS AFECTADA
       • CORTEZA PREFRONTAL VENTROLATERAL(CPFVL)
         • comprende el área AB 44 Y 45 y el aspectro lateral de AB 47
         • la parte izquierda es de control de la memoria
           • integración y función ejecutiva y multimodales del comportamiento
         • interpretar información utilizando el proceso de seleccion competitiva
         • 2 etapas
           • Forma Descendente
           • Proceso de selección posterior a la recuperación
     • Núcleo Talámico MD
     • Redes Prefrontales
     • Región Dorsolateral
     • ¨órgano de la creatividad¨
     • LESIÓN
       • lesión en la corteza frontal izquierda
       • inibihición de la transmisión glutamatérgica
         • Disfunción Cognitiva
       • Daño Bilateral
         • Se vuelven apáticos
         • desinhibición del comportamiento impulsivo
         • abulia
         • falta de habla, de pensamiento y de expresión emocional

3. Complejo Motor Suplementario (CMS)

   • Lado medial del lóbulo frontal
   • 2 principales subdiviciones:
     • Area motora Suplementaria (AMS)
       • Fibras de Proyección
         • Núcleo Rojo
         • Médula Espinal
     • Área Motora Suplementaria (AMpS)
       • se especilaliza en acciones de orientación interna
       • es el centro de intercambio de información cognitiva y motivacional
     • Campo ocular Suplementario (COS)
       • neuronas se activan con la anticipación de error y conflicto
   • recibe fibras aferentes del
     • área somestética primaria del lóbulo frontal
     • Fibras Transcorticales
   • Responsabilidad primaria
     • patrones de acción
   • LESIÓNES DEL CMS
     • Negligencia Motora
       • subutilización del lado contrario a la lesión
       • reduce el habla espontánea y proposicional
     • Sindrome de la mano extraña

4. CONSIDERACIONES CONDUCTUALES

   • pacientes con Depresión Mayor
     • pacientes deprimidos presentan hipometabolismo
       • en la corteza prefrontal anterolateral derecha
   • Otras Consideraciones Conductales
     • Esquizofrenia
     • Depresión
     • Transtorno Bipolar
     • Transtorno Obsesivo-compulsivo
     • Transtorno de estrés postraumático
     • transtorno de personalidad limiforme
     • transtorno de espectro autista
     • demencia frontotemporal
     • convulciones
     • convulciones miseláneas
   • Pacientes Esquizofrénicos
     • procesamiento de la información en los lóbulos prefrontales dorsolaterales de los pacientes esquizofrenicos
     • transtornos del pensamiento debido a descomposición de la memoria del trabajo
       • anormalidades en CPFDL