APRENDER DE LA PÉRDIDA

APRENDER DE LA PÉRDIDA

1. 10 pasos para adaptarse a la pérdida

   • Tomarse en serio las pequeñas pérdidas
   • Tomarse tiempo para sentir
   • Encontrar formas sanas de descargar el estrés
   • Dar sentido a la pérdida
   • Confiar en alguien
   • No tener la necesidad de controlar a los demás
   • Ritualizar la pérdida otorgándole un sentido
   • No resistir al cambio
   • Cosechar el fruto de la pérdida
   • Centrarse en las propias convicciones religiosas

2. REACCIONES NORMALES EN EL DUELO: DUELO NO COMPLICADO

   • Algún tipo de malestar somático o corporal
     • Preocupación por la imagen del fallecido
       • Culpa relacionada con el fallecido o con las circunstancias de la muerte
         • Parecen desarrollar rasgos del fallecido en su propia conducta
   • estas conductas se pueden describir divididas en cuatro categorías generales: sentimientos, sensaciones físicas, cogniciones y conductas.

3. DETERMINANTES DEL DUELO

   • Quién era la persona
     • Naturaleza del apego
       • Tipo de muerte
         • Antecedentes históricos
           • Historia de salud mental de la persona, cómo ha elaborado otros duelos
           • Variables de la personalidad
             • Edad, sexo, cómo afronta las situaciones estresantes
             • Variables sociales
               • Apoyo social recibido es muy significativo
       • Intensidad del amor, tipo de relación con la persona, etc.

4. Cuándo debería buscar ayuda?

   • Aunque cada persona debe tomar esta decisión libremente, debe plantearse seriamente hablar con alguien sobre su duelo si presenta alguno de los siguientes síntomas:
     • Intensos sentimientos de culpa, Pensamientos de suicidio, Desesperación extrema, Inquietud prolongada, Síntomas físicos, Ira incontrolada, Dificultades de funcionamiento, Abuso de sustancias.

5. Cosas que se deben hacer cuando se ayuda a alguien que ha sufrido una pérdida

   • Permitir la comunicación
   • Escuchar un 80% y hablar un 20%
   • Ofrecer ayudas concretas
   • Acompañar a la persona
   • Hablar de nuestras propias pérdidas
   • Establecer un contacto físico adecuado
   • Ser paciente con la persona que ha sufrido la pérdida, con respecto a sus historias, recuerdos, etc.

6. EL APEGO, LA PÉRDIDA Y LAS TAREAS DEL DUELO

   • Los apegos provienen de la necesidad que tenemos de protección y seguridad; se desarrollan a una edad temprana, se dirigen hacia unas pocas personas específicas y tienden a perdurar a lo largo de gran parte del ciclo vita
     • El duelo representa una desviación del estado de salud y bienestar, se necesita un período de tiempo para que la persona en duelo vuelva a un estado de equilibrio similar
     • Después de sufrir una pérdida, hay ciertas tareas que se deben realizar para restablecer el equilibrio y para completar el proceso de duelo
     • LAS CUATRO TAREAS DEL DUELO
       • I. Aceptar la realidad de la pérdida
         • II. Trabajar las emociones y el dolor de la pérdida
           • Es necesario reconocer y trabajar el dolor o este se manifestará mediante algunos síntomas u otras formas de conducta disfuncional. La negación de esta segunda tarea, de trabajar el dolor, es no sentir.
           • III. Adaptarse a un medio en el que el fallecido está ausente
             • Este darse cuenta muchas veces empieza alrededor de tres meses después de la pérdida
             • Muchos supervivientes se resienten por tener que desarrollar nuevas habilidades y asumir roles que antes desempeñaban sus parejas.
             • IV. Recolocar emocionalmente al fallecido y seguir viviendo
               • una persona en duelo nunca olvida del todo al fallecido al que tanto valoraba en vida y nunca rechaza totalmente su rememoración
               • La tarea del asesor no es ayudar a la persona en duelo a “renunciar” fallecido, sino en ayudarle a encontrar un lugar adecuado para él en su vida emocional, un lugar que le permita continuar viviendo de manera eficaz en el mundo
               • No se ha terminado la tarea IV sin amar, por eso para muchos es la tarea más difícil
         • Se pueden presentar negaciones, entre ellas la negación de la realidad, negar el sgdo de la pérdida o negar que la muerte sea irreversible.
       • El duelo es un proceso largo, no es lineal, acaba cuando estén completas las 4 tareas. Un punto de referencia de un duelo acabado es cuando la persona es capaz de pensar en el fallecido sin dolor.

7. PROCESO DE DUELO

   • Período de insensibilidad
   • Fase de anhelo
     • Fase de desorganización y desespero
       • Fase conducta organizada
         • Asesoramiento psicológico: facilitar duelo no complicado
           • El objetivo global del asesoramiento en procesos de duelo es ayudar al superviviente a completar cualquier cuestión no resuelta con el fallecido y a ser capaz de decir un adiós final
             • Ténicas útiles en el asesoramiento
               • Lenguaje evocador
                 • Uso de símbolos
                   • Escribir
                     • Dibujar
                       • Libro de recuerdos
                         • Imaginación guiada

8. REACCIONES ANORMALES: DUELO COMPLICADO

   • Por qué la gente fracasa elaborando un duelo?
     • 1. Factores relacionales
       • Genera problemas:
         • Relación con alto grado de ambivalencia con el fallecido
           • Relación narcicista
             • 2. Factores circunstanciales
               • Pérdida incierta, pérdidas múltiples.
                 • 3. Factores históricos
                   • Antecedentes de apego inseguro en la infancia
                     • 4. Factores de personalidad
                       • Personas incapaces de tolerar malestar emocional extremo
                         • Personas con un autoconcepto que incluye ser fuerte
                           • 5. Factores sociales
                             • No poder hablar socialmente de la pérdida
                               • Negación social de la pérdida
                                 • Ausencia de una red social de apoyo
   • Perfil de un duelo complicado
     • *Duelo crónico
       • Duración excesiva sin llegar a una conclusión satisfactoria
         • *Duelo retrasado
           • La persona puede haber tenido una reacción emocional en el momento de la pérdida, pero no fue suficiente. En el futuro la persona puede experimentar los síntomas del duelo respecto a una pérdida posterior e inmediata, pero la intensidad del duelo parece excesiva.
             • *Duelo exagerado
               • La persona asume conductas desadaptativas, este tipo de duelo incluyen los trastornos psiquiátricos mayores
               • *Duelo enmascarado
                 • Las personas que no se permiten a sí mismas experimentar el duelo directamente pueden desarrollar síntomas médicos similares a los que exhibía el fallecido.
   • PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO EN PROCESOS DE DUELO
     • Descartar enfermedades físicas
       • Establecimiento de contrato y alianza terapéutica (el paciente acepta volver a explorar su relación con la persona)
         • Revivir recuerdos del fallecido
           • Evaluar cuál de las 4 tareas no se han completado
             • Afrontar el afecto o la ausencia del mismo que provocan los recuerdos
               • Explorar objetos de vinculación con el fallecido
                 • Reconocer la finalidad de la pérdida
                   • Tratar la fantasía de acabar el duelo
                     • Ayudar al paciente a decir un adiós final