Hérnia Umbilical

Hérnia Umbilical

1. DEFINIÇÃO

   • Invasão de órgãos ou gordura para parte exterior do abdômen, por meio de um orifício originado na parede abdominal, na região do umbigo.

2. ETIOLOGIA

   • Fraqueza natural da parede abdominal na região umbilical
     • Imaturidade da musculatura retoabdominal ao nascer
       • Não fechamento do musculo reto
       • Local de inserção do cordão umbilical
     • CONGÊNITA
   • Fatores de Risco
     • Atividades laborais de alta carga
     • Atividades físicas intensas/ extenuantes
     • Tabagismo
     • Pacientes com distúrbios do colágeno
     • Histórico prévio de aneurisma aórtico
     • Gestação
     • ADQUIRIDA

3. TRATAMENTO

   • Expectante
     • Nenhuma hérnia umbilical deve ser operada nos primeiros 4 anos de vida
     • Hérnias assintomáticas
     • Hérnias pequenas ( <1cm )
   • Cirúrgico
     • Cirurgia aberta/tradicional
       • Realojamento do conteúdo herniado
       • Sutura do orifício de herniação
       • Uso de tela para reforçar parede abdominal no local da herniação
     • Cirurgia laparoscópica
     • Cirurgia robótica
     • Cuidados pós-op.
       • Repouso
       • Evitar exercícios físicos nos 30 primeiros dias
       • Higienização da ferida
       • Dieta rica em fibra
         • Evitar constipação

4. APRESENTAÇÃO CLÍNICA

   • Protusão abdominal umbilical
   • Sensação de peso no local
   • Dor local, frequentemente associada à esforços
   • Complicações
     • São incomuns em hérnias umbilicais
     • Podem evoluir para ruptura, encarceramento ou estrangulamento
       • EMERGÊNCIAS

5. DIAGNÓSTICO

   • Exame físico + anamnese
   • USG de parede abdominal anterior em incerteza diagnóstica