Fenomenos cadavericos

Fenomenos cadavericos

1. Fenómenos cadavéricos abióticos: deshidratación, lividez, hipostasis y enfriamiento

2. Fenómenos cadavéricos bióticos: rigidez y espasmo

3. Fenómenos destructores: autólisis.

4. Tanatoquimia.

5. cambios que se suceden en el cuerpo sin vida, a partir del momento en que se extinguen los procesos bioquímicos vitales

   • Nombre: Daniela Chuga

6. Fenomenos abioticos

   • enfriamiento cadaverico
     • disminuyendo la temperaturade modo progresivo hasta igualarse con la del medio ambiente.
       • causa de la muerte
       • factores individuales
       • factores ambientales
       • utilidad
         • diagnostico de la muerte
           • data de la muerte
             • La termometría puede ser muyútil en el cronotanatodiagnóstico
           • temperatura de 20 °C se con-sidera incompatible con el mantenimiento de la vida y, por lotanto, como signo de muerte cierta
     • Periodo de equilibrio termico
       • la curva del enfriamiento cadavéricomuestra una meseta inicial, en la cual se mantiene en equi-librio la temperatura que tenía el cadáver en el momento dela muerte.
         • el enfriamiento se inicia en laperiferia por un flujo ininterrumpido de calor hacia el medio que los rodea
     • hipertermia postmortem
       • cuando se ha perturbado hondamente antes dela muerte la regulación térmica
         • casos de inso-lación y en algunos trastornos neurológico
           • fuentes de calor en esta hipertermia posmortal serían: la persistencia dereacciones vitales, los fenómenos bioquímicos que dan ori-gen a la rigidez, o reacciones fermentativas bacterianas.
           • , nose mantiene más de 2 h, alcanzando su punto máximo ha-cia los 45 min después de la muerte.
     • Evolucion del proceso
       • inicia por los pies, las manos y la cara,que están fríos a las 2 h
       • Los órganos abdo-minales profundos conservan el calor mucho tiempo, inclu-so 24 h.
       • el enfriamiento al tacto sería completo delas 8 a las 17 h
   • deshidrataion cadaverica
     • Condiciones ambientales externas caracterizadas por ele-vadas temperaturas y fuerte ventilación dan lugar a la eva-poración de los líquidos cadavéricos
       • Perdidad de peso
         • fenómeno constante, aunque de intensidadvariable, según las influencias exteriores
           • Apergaminamiento cutaneo
             • La capa cornea por influencias ambientales desaparece sufre un proceso de desecacion denominado apergaminamiento
               • formación de una pla-ca amarillenta, seca, dura, espesa, consistencia y aspecto papel corrugado
               • Desecacion de las mucosas
                 • se produce sobre todoen los labios (preferentemente en los niños recién nacidos),donde se origina un ribete pardo rojizo o pardo negro queocupa su zona más externa
                 • Fenomenos oculares
                   • Perdida de transparencia de la cornea, manca esclerotica de sommer-larcher, hundimeinto del globo ocular
   • Livideces cadavericas
     • contracción vascular que progresa desde el ventrículoizquierdo hacia la periferia, un desplazamiento de lamasa sanguínea, que vacía las arterias y es origen de unahiperrepleción de las venas
       • la sangre queda sometida, de modo exclusivo, a la influencia de lagravedad, por lo que tiende a ir ocupando las partes declivesdel organismo
         • manchas de color rojo violado, conocidascon el nombre de livideces cadavéricas (livor mortis)
           • intoxicación oxicarbónica y en la cianurada tienen uncolor sonrosado
             • intoxicación por vene-nos metahemoglobinizantes presentan un color achocolata-do.
               • asfixias, las livideces son de un color rojo oscuro,excepto en la sumersión, en que tienen una tonalidad rojoclara.
                 • las livideces selocalizan en las regiones declives del cuerp
                   • Variedades de las livideces
                     • púrpura hipostática
                       • punteado parecido a la escarlatina.
                       • hipostasis cadavérica puede romperlos vasos, aumentando la presión, sobre todo si los capilares sufren degeneración grasa, como en la intoxicación fos-forada o alcohólica y en las septicemias
                     • livideces paradojicas
                       • manchas, acompañadas no raramente por petequias hemorrágicas
     • hipostasis viscerales
       • acumulación de sangre en las partes declives de lasvísceras
         • aparecen acumulaciones sanguíneas en las partes declives del hígado, bazo, riñones, pulmones, corazón y cerebro
           • No confundirlas con estadospatológicos, especialmente los que se traducen por congestiones vitales.

7. Fenomenos bioticos

   • cambios de naturaleza fisicoquímica que tienen lugar en elcadáver, una vez se ha producido el fallecimiento
     • rigidez cadaverica
       • inmdiatamente despues de la muerte se produce ua relajacion y flacidez de todos los musculos del cuerpo
         • al cabo de cierto tiempo se da una contractra mucular el rigor mortis
           • Evolucion
             • En el corazón y diafragma se inicia ordinariamente de me-dia a 2 h después de la muerte
               • musculatura estriada esquelética suele ini-ciarse de las 3 a las 6 h después de la muerte
                 • La rigidez cadavérica suele ser completa en un período de8 a 12 h, alcanza su máxima intensidad a las 24 h
                   • siempre inicia su desaparición a las 36 o 48 h, siguiendo elmismo orden en que se propagó
                     • puede producir ligeras modificaciones de po-sición: aproximación maxilar (masticatio mortuorum)
           • Fases
             • Fase de instauracion
               • se inicia la rigidez hasta que alcanza su máxima intensi-dad (entre 3 y 24 h post mortem)
                 • Periodo de estado
                   • la rigidez esprácticamente invencible sin producir desgarros o fracturas
                     • Tercera fase
                       • e, correspondiente a la resolución de la rigidez (a partir de las 36 h post mortem)
                         • si sevence la resistencia muscular, las masas musculares ya novuelven al estado rígido.
                           • Rigidez cadaverica y musculos de fibra lisa
                             • rigidez del diafragma
                               • expulsión del airepulmonar originando oscilaciones de la glotis y, como con-secuencia, un ruido apagado especial que ha sido llamado elsonido de la muerte.
                             • pupila
                               • se dilata inmediatamente después de lamuerte, volviendo luego a un estado de contracción comoresultado de la rigidez del esfínter del iris
                             • arrectores pilorum
                               • cutis anserina («piel de gallina»), queno debe atribuirse, por tanto, a un proceso vital. Tambien seproduce la retracción del escroto y de los pezones mamarios.
                             • vesiculas seminales
                               • salida al exterior de líquido seminal
                             • corazon
                               • contracción cadavérica del corazón es más intensaen el ventrículo izquierdo que en el derecho.
       • Circunstancias individuales
         • Que siguen la ley de Nysten
           • Edad, desarrollo muscular, cansancion, causa de muerte, anasarca, hemorragias
             • Que separan de la ley de Nytsen
               • muerte por convulsiones, otras intoxicaciones, electroconduccion, lesiones mortales de cerebro y medula, por calor, por frio, paralisis muscular
                 • Importancia medico legal
                   • diagnostico de muerte legal, determinacion de la data de la muerte, reconstruccion de las circunstancias en que se murio
   • espasmo cadaverico
     • rigidez cadavérica que semanifiesta de forma instantánea, es decir, sin que tenga lugarla fase de relajación muscular previa que sigue a la muerte, yprecede a la instauración de la rigidez ordinaria.
       • El espasmo sigue a la última contracción vital, fijando la actitud o postura que tenía el cuerpo en el momento de la muerte.
         • Genralizado
           • el cuerpo experimen-ta la rigidez súbita, conservando la posición que tenía
             • localizado
               • la conservaciónde la última expresión de la fisonomía o por la conservación de una actitud o movimiento parcial, lo que en ocasio-nes es de gran valor en el diagnóstico del suidicio.
                 • condiciones
                   • La emoción o extraordinaria tensión nerviosa en quesorprende la muerte
                   • Una particular causa de muerte
                     • Procesos convulsivantes (tétanos, intoxicación es-tricnínica, eclampsia, tetania)
                       • Heridas por arma de fuego que produzcan la muerterepentinamente por lesión de los centros nerviosos superiores o del corazón
                         • Muerte por lesiones espontáneas del sistema nerviosocentral y, más especialmente, las hemorragias cerebrales
                           • La fulguración por la electricidad atmosféric
                             • las asfixias mecánicas
   • Fenomenos destructores
     • Autolisis
       • conjunto de procesos fermentativos anaeróbicos que tienen lugar en el interior de la célula por la acción de las propias enzimas celulares, sin inter-vención bacteriana.
         • Las enzimas responsables de la autólisis proceden de los lisosomas; estos orgánulos, en la célula viva, se caracterizan por la impermeabilidadde su membrana.
           • Primer periodo
             • período latente, en el que las altera-ciones se limitan al citoplasma celular, quedando inalteradoel núcleo
               • segundo periodo
                 • o período anárquico o de muerte confirmada,en el que el núcleo presenta una hipercromatosis (picnosis)inicial, seguida de una hipocromatosis o decoloración
                   • Alterraciones estructurales
                     • La continuidad del retículo agranular se rompe casiinmediatamente después de la muerte.
                       • El retículo endoplásmico granular se muestra más re-sistente, observándose intacto después de 48 h post mortem
                         • Órganos, como el hígado y el riñón, extraídos 3 h des-pués de la muerte a la temperatura ordinaria, apenas mues-tran diferencias en su estructura histológica
                           • A intervalos de tiempos ulteriores, de 4 a 6 h, el plas-molema y el retículo granular presentan ya cambios regresi-vos y las mitocondrias se hinchan adquiriendo forma redon-deada.

8. tanatoquimia

   • procesos moleculares que acontecen en el cadáver, quizásestá huyendo de ese otro término más vitalista de «bioquímica cadavérica»
     • El aumento de la glucosa en la aurícula derecha pro-cedía de la glucogenólisis del hígado
     • La glucogénesis se producía a un ritmo aproximadode 12,8 mg % por hora
     • El ácido láctico aumenta post mortemtanto en sangrecomo en líquido cefalorraquídeo y humor vítreo.
       • El ácido pirúvico desciende rápidamente después de lamuerte, lo que debe estar en relación con la actividad lácti-co-deshidrogenasa, que está muy aumentada post mortem.
     • La urea, junto a la glucosa, es uno de los ele-mentos de máximo interés diagnóstico
     • Creatinina. Para la creatinina hay una mayorunanimidad, en cuanto que es un parámetro queno se modifica post mortem.
     • el amoniaco aumenta

9. putrefacion

   • proceso de fermentaciónpútrida de origen bacteriano
     • Los gérmenes responsables sedesarrollan en la materia orgánica cadavérica, produciendoenzimas que actúan selectivamente sobre los principios orgánicos (prótidos, grasa, glúcidos), dando lugar a modificaciones profundas y nauseabundas del cadáver que conducena su destrucción.
       • gérmenes responsables de la putrefacción puedenproceder directamente del exterior a través de la boca, narizy órganos respiratorio
       • se inicia por la acción de las bacteriasaerobias (Bacillus subtilis, B. fluorescens, Proteus vulgaris,B. coli), que absorben el oxígeno con gran rapidez.
       • los gérmenes comienzan sugeneralización en el organismo penetrando por el aparato di-gestivo, cuyas células endoteliales desorganizan y rompenlos cementos de unión intercelular