ESTÔMAGO

ESTÔMAGO

1. ANATOMIA

   • Formato de J localizado inferiormente ao diafragma e liga o esôfago ao duodeno
     • Subdividido em:
       • Cárdia
         • Localizada na parte supero-medial do estômago e circunda a abertura do esôfago ao estômago
           • Se abre na cárdia através do óstio cárdico
       • Fundo Gástrico
         • Localizado superiormente a junção esofogastrica e faz contato com a superfície infero-posterior do diafragma
       • Corpo gástrico
         • Maior parte, esta localizado entre o fundo gástrico e as curvaturas do estômago
           • Funciona como compartimento para mistura de alimentos ingeridos e secreções gástricas
       • Região Pilórica
         • Antro Pilórico
           • Liga o corpo ao estômago
         • Canal pilórico
           • Se continua com o duodeno
         • Piloro
           • Músculo esficter do piloro regulando a liberação do quimo através do óstio pilórico para o duodeno
         • Da incisura angular para baixo
   • Suprimento sanguíneo
     • Irrigado por três ramos do tronco celíaco
       • Artéria gástrica esquerda irriga a curvatura menor e a cárdia
       • Artéria esplênica irriga o fundo gástrico e a curvatura maior através da art. gastromental esqueda
       • Artéria hepática comum irriga as curvaturas maior e menor da parte pilórica através da art. gástrica direita, art. gastromental e art. gastroduodenal

2. HISTOLOGIA

   • Possui um epitélio colunar simples que forma uma lâmina secretora que produz uma cobertura de muco revestindo a superfície interna do estômago
     • Na superfície do estômago possuem depressões rasas chamadas favéolas gástricas
       • No corpo e no fundo gástrico cada favéola se comunicam com as glândulas gástricas, que são glândulas tubulares ramificadas simples
         • As glândulas são dominadas por três tipos de células secretoras
           • Células Parietais
             • Secretam fator intrínseco e ácido clorídrico
               • Fator intrínseco facilita a absorção de vitamina B12 que é necessária para a eritropoese normal
               • Ác. clorídrico reduz o pH do suco gástrico, mata microorganismos e ativa as secreções das céulas principais
           • Células Principais
             • São as mais abundantes na proximidade a base da glândula
               • Secretam pepsinogênio e nos recém-nascidos produzem ainda renina e lipase gástrica que são importantes para a digestão do leite
           • Células Enteroendócrina
             • Secretam gastrina que é liberada quando o alimento entra no estômago
               • Estimula a atividade secretora das cél. principais e parietais

3. FISIOLOGIA

   • Tem função de armazenamento do alimento ingerido
   • Quebra mecânica do alimento ingerido
   • Digestão química do alimento pro meio da quebra de ligações químicas realizadas por ácidos e enzimas

4. REFLEXOS MOTORES

   • Está relacionada ao
     • Armazenamento
       • A medida que o alimento entra um reflexo vasovagal do estômago para o troco encefálico e de volta para o estômago, reduz o tonus da parede muscular fazendo a distensão da parede para acomodar o alimento até o seu limite
     • Mistura
       • Ocorrem dois eventos fundamentais
         • Ondas de mistura, são ondas peristalticas fracas que vão se intesificando a medida que progridem em direção ao antro formando anéis peristalticos que forcam o conteúdo antral sob pressão cada vez maior em direção ao piloro
         • Ao mesmo tempo, o músculo pilórico se contrai fortemente fechando o piloro, impedindo que o estômago se esvazie e impelindo o conteúdo antral para cima de volta ao corpo de estômago, promovendo a mistura
     • Esvaziamento
       • 20% das contrações são fortes que promovem o esvaziamento gástrico e também exige a distensão e o relaxamento do piloro para o quimo passar para o intestino
         • É regulado por sinais neurais oriundos do tronco cerebral sob estímulos recebidos pelo estômago e duodeno
           • Esses fenômenos desencadeiam a secreção de gastrina que aumenta a atividade de bomba pilórica

5. SUCO GÁSTRICO

   • Composição
     • Solução rica em ácido clorídrico, enzimas (renina e pepsina), água, muco e sais inorgânicos
       • Pepsina decompõe proteínas em pequenos peptídeos
       • Renina separa o leite em frações líquidas e sólidas em recém-nascidos
   • Ação
     • Defesa (mata alguns patógenos)
     • Digestão de proteínas
     • Estimula a secreção de hormônios

6. FISIOLOGIA DA FOME

   • A fome é uma sensação fisiológica que se sente quando o organismo necessita de reposição nutricional
     • A grelina, hormônio liberado pelo estômago quando se encontra vazio, age diretamente no cerebro fazendo com que a sensaçãod de fome seja ativada
       • Ao ingerir qualquer alimento, o estômago por sua vez libera o hormônio PYY que ao agir igualmente no cerebro libera a sensação de saciedade

7. ÁREAS NERVOSAS

   • O hipotálamo é o centro de processamento de informações que recebe tipos de sinalização como concentração de nutrientes ou o grau de distensão do estômago, com essas informações o hipotálamo produz comandos para procurar a ingestão de alimentos e preparar o TGI para receber e processar o alimento

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