AGUDEZA VISUAL

AGUDEZA VISUAL

1. ¿QUÉ ES LA AGUDEZA VISUAL?

   • Es la capacidad del sistema visual para diferenciar dos puntos próximos entre sí y separados por un ángulo determinado
   • La agudeza visual normal se sitúa en torno a la unidad (AV = 1).

2. Ángulo alfa

   • La AV en valor decimal se define como la inversa del ángulo α
   • El ángulo α se conoce como ángulo mínimo de resolución (MAR)
   • Indica el tamaño angular del detalle más pequeño que es capaz de identificar un observador en el optotipo
   • El MAR se calcula hallando la inversa del valor decimal de la AV (MAR = 1 / AV).

3. ¿QUÉ ES UN OPTOTIPO?

   • Un optotipo es el conjunto de letras, signos o figuras de diversos tamaños que se utilizan para medir la agudeza visual
   • En optometría hace referencia a cada uno de los símbolos o figuras impresos en las tablas.

4. TAMAÑO DE LOS OPTOTIPOS

   • A una distancia de 5 m, el tamaño del optotipo será el siguiente: 7,25 mm para una AV de 1 (1,45 × 5)
   • 14,5 mm para una AV de 0,5 (2,9 × 5)
   • 72,5 mm para una AV de 0,1 (14,5 × 5)
   • 3 m, el tamaño será de 4,35 mm, 8,7 mm y 43,5 mm respectivamente

5. CLASES DE OPTOTIPOS

   • OPTOTIPO DE SNELL
     • Son el estándar para la determinación de la agudeza visual
     • Consta de 11 líneas de letras mayúsculas.
     • El paciente debe estar a una distancia de 20 pies o 6 metros de la cartilla.
     • Este examen se hace de forma monocular y binocular.
     • Es una prueba diseñada por el oftalmólogo Herman Snellen en 1862
     • Consiste en identificar las letras en una gráfica conocida como tabla de Snellen.
     • Se usan 9 letras: C,D,E,F,L,O,P,T,Z
     • Las letras tienen tamaño decreciente dependiendo del nivel que están
     • 20/20 es la visión normal, 2/10 es ceguera y 10/20 es el mínimo.
     • INTERPRETACIÓN
       • a) Visión normal: una agudeza visual de 6/6 b) Discapacidad visual moderada: una agudeza visual de entre menos de 6/18 y 6/60. c) Discapacidad visual grave: una agudeza visual inferior a 6/60 e igual o superior a 3/60. d) Ceguera: agudeza visual de presentación inferior a 3/60 o una pérdida del campo visual 1 en el mejor ojo y con la mejor corrección
   • TEST DE LANDOLT
     • El paciente mira un dibujo formado por filas de caracteres que son circulares pero con un trazado no continuo, esta discontinuidad se debe identificar
     • Arriba van los caracteres mas grandes y abajo los mas pequeños
   • TEST DE LEA
     • Se lo emplea en niños que no saben letras
     • Los símbolos a identificarse son figuras geométricas con forma de manzana, casa y un cuadrado

6. CARACTERÍSTICAS DE LOS OPTOTIPOS ESTANDARIZADOS

   • Todas las letras o símbolos tienen una legibilidad similar.
   • Todas las líneas de optotipos tienen el mismo número de letras o símbolos (idealmente, cinco).
   • El espacio horizontal entre las letras o símbolos es igual su anchura y el espacio vertical entre las líneas es igual la altura de las letras o símbolos de la línea inferior.
   • Utilizan como escala de medida el logaritmo del ángulo mínimo de resolución (logMAR).
   • La diferencia entre cada línea es homogénea. Tiene una progresión geométrica y cada línea supone una variación de 0,1 unidades logarítmicas, lo que representa una diferencia en la agudeza de diez veces respecto a la línea adyacente
   • Los optotipos deben ser negros sobre un fondo blanco, con una luminancia de entre 80 cd/m2 y 160 cd/m2 .

7. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A UNA MAYOR PREVALENCIA DE ALTERACIONES VISUALES

   • Trastornos del desarrollo neurológico: hipoacusia, alteraciones motoras como la parálisis cerebral, síndrome de Down, deficiencia cognitiva, trastornos del espectro autista y retraso en el desarrollo del lenguaje.
   • - Enfermedades sistémicas asociadas a alteraciones visuales o uso de medicamentos que pueden causar trastornos oculares.
   • - Familiares de primer grado con estrabismo o ambliopía.
   • - Prematuros nacidos antes de las 32 semanas de edad gestacional