Laringitis

Laringitis

1. Jorge Eduardo Monreal Silva No. de cuenta 20163447

2. Aguda

   • Causada principalmente por virus, aunque también puede ser por:
     • Alergias, Infección bacteriana, Bronquitis, Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), Lesión, Irritantes y químicos
   • Tratamiento
     • Para la viral no hay tratamiento específico
       • Los antitusivos, el reposo de la voz y las inhalaciones de vapor alivian los síntomas y favorecen la resolución de la enfermedad.
     • Según otra causa
       • Pueden resultar beneficiosos los tratamientos para controlar el reflujo gastroesofágico, la bulimia o la laringitis inducida por fármacos.
   • Se presenta en niños con posible
     • Crup
     • Epiglotitis
   • Síntomas
     • Cambio no natural de la voz De modo característico, el volumen está muy disminuido; algunos pacientes presentan afonía. También puede haber ronquera, sensación de cosquilleo o de aspereza y una necesidad constante de aclarar la garganta.
     • En infecciones graves
       • Fiebre, malestar general, disfagia y dolor de garganta. El edema laríngeo, si bien raro, puede causar estridor y disnea.
   • Diagnóstico
     • Laringoscopia
     • Biopsia
   • Genera obstrucción de vías respiratorias
     • Es la principal causa de esto en niños.
       • Se presenta en el 3-5% de los niños
       • Debido a las variaciones anatómicas que presentan
         • Glotis más alta, espacio subglótico pequeño, tejido submucoso laxo y menos fibroso
     • Frecuente en épocas frías aumentando con los brotes de enfermedades respiratorias.
   • Dura menos de tres semanas, si supera eso se considera crónica.
   • Fisiopatología
     • La inflamación causa un estrechamiento en la vía aérea aumenta la resistencia del flujo aéreo.
       • Por su naturaleza de infección puede presentar síntomas inflamatorios más o menos graves.
       • En casos graves la disminución de respiración generan hipoxemia e hipercapnia
         • En estos casos en urgente disminuir la inflamación. En casos urgentes de laringitis asociada a crup se pueden usar corticoesteroides

3. Crónica

   • Producidas por agentes irritantes
     • Tabaco, alcohol, abuso vocal, polución
   • Predomina en el varón
   • Principales síntomas
     • Disfonía y tos seca
   • Hace diagnóstico diferencial de carcinoma laríngeo.
   • Formas clínicas
     • Atrófica o seca
     • Hipertrófica
       • Roja
       • Blanca
         • Queratinización del epitelio
   • Tratamiento
     • Evitar agentes irritantes
     • Reposo vocal
     • Extirpación de la mucosa de las cuerdas (decorticación) mediante microcirugía especialmente en los cuadros con capacidad degenerativa (laringitis crónica hipertrófica roja y blanca)
   • Laringitis específicas
     • Laringitis crónica tuberculosa
       • Mycobacterium tuberculosis
       • Muy contagiosa y suele asociarse a tuberculosis pulmonar. Cada vez se ve con más frecuencia asociada a infección por VIH.
       • Monocorditis y lesiones nodulares exofíticas o ulceradas que afectan al cartílago de la laringe
       • Diagnóstico por muestras de esputo positivas, placas de tórax características y biopsias positivas de bacilos acido-alcohol resistente que también sirve para hacer el diagnóstico diferencial con un tumor.
       • Cáncer de laringe 7 - 10%
       • El tratamiento es médico mediante terapia antituberculosa, requiriendo en raras ocasiones recalibración de la luz laríngea o traqueotomía en caso de obstrucción de la vía aérea por la lesión.
     • Sarcoide laríngeo
       • Forma extrapulmonar de la sarcoidosis.
       • En la biopsia observamos granulomas no caseificantes.
     • Escleroma laríngeo
       • Aparecen costras, cicatrices y edema laríngeo que producen tos, disfonía y estridor progresivo
     • Sífilis laríngea
       • Aparecen placas mucosas. Se trata del estadio II de la sífilis.