Bacillus

Bacillus

1. Bacillus anthracis

   • fisiologia y estructura
     • MO grande, parejas o cadenas largas en formasde serpentina
       • proteicos toxicos pXO1
         • PA + EF = toxina del edema PA + LF = toxina letal
         • antigeno protector PA
           • se une a uno de los dos receptores en lasuperficie de la celula hospedador. Tras la union la furina proteasa del hospedador derada este antigeno liberando unpequeño fragmento PA63 en la superficie celular
           • los PA63 se asocian a la superficie celular y forman un complejo en forma de anillo de siete fragmentos (preporo) este complejo es capaz de unirse tesmoleculas de LF y/o EF (competitivo). El complejo heptamerico crea un poro transmembranarioy libera LF y EF al citoplasma celular
         • factor de edema EF
           • es una adenil ciclasa dependiente e calmodulina que incrementa las concentraciones intracelulares de AMPc y origina edema
         • factor letal LF
           • es una proteasa dependiente del zinc capaz de escindir la cinasa de proteinas acctivadas por mitogenos MAP y provoc la muerte celular 
       • capsula polipeptidica tres genes
         • Interviene en la sintesis de esta esta capsulay se encuentra en un segudno passmido pXO2
         • capA
         • capB
         • capC
   • patogenia e inmunidad
     • la capsula inhibe  la fagocitosis la actividad adenil ciclasa de la toxina de edema origina la acumulacion de liquidos caracteristica del carbunco.  la actividad de lametaloroteasade zinc de la LF estimmula lalibercion de TNF-alfa y IL-1beta LF y EF inhiben el sistema inmunitario del hospedador
   • infeccion por ingestion e inhalacion
     • la ingestion es infrecuente se produce por tierra o productos animales contaminados por inhalacion se da tradicionalmente or enfermedaddelos cardadores de lana (piel de cabra)  transmision por esperas
   • enfermedades clinicas
     • se comienza con la transformacion de una ucerarodeada de vesiculas para convertirse en una escara necrotica. puede aparecer dolor y edema masivo
     • los sintomas por ingestion invaden la porcion superior deltubo digestivo, seforman ulcera en la boca o el esofago lo cual da un aumento de linfadenopatias regionales, edema y septicemia  presentanauseas, vomitos y malestar general cuando el MO invade el ciego o el ileon terminal evoluciona con rapidez mortalidad 100%
     • carbunco por inhalacion periodo de  2 o mas meses puede estar asintomatica las esporas permanecen latentes en las fosas nasales obien enlas via respiratorias inferiores, donde los macrofagos alveolares ingieren lasesporas inhaldas y transportan alos ganglios linfaticos mediastinicos.  sintomas son inespecificos: fiebre, mialgias, tos no producctiva y malestar con empeoramiento rapido de la fiebre y edema ademas de adenopatia mediastinica (ensachamiento mediastinico)
     • casi todos los casos evolucionan a shock y muerte a lo largode 3 dias siguientes
   • diagnostico
     • tinta china
     • azul de metileno
     • anticuerpos fluorescente directo
   • tratamiento
     • tratamiento empirico ciprofloxacino o doxiciclina cominada con dos antibioticos adicionales como vancomicina y penicilina

2. Bacillus cereus

   • son oportunistas virulencia relativamente baja
   • Patogenia
     • enterotoxina termoestable produce forma emetica
     • enterotoxina termolabil forma diareica
       • estimula elsistema de la adenil ciclasa-adenosina monofosfato ciclico de las celulas epiteliales que da lugar a una diarrea acuosa
     • toxina necrotica
     • cerolisina
     • fosfolipasa C
   • enfermedades clinicas
     • la ingesta de té en pacientes inmunodeprimidos se asocia a un aumento de riesgo
     • enfermedadquecursa con vomitos = forma emetica
       • se debe al consumo de arroz contaminado por la esporas termorresistentes capaces de sobrevivir al cocinarlo  periodo de incubacion de 1 a 6 horas  sintomas asociados  vomitos, nauseas, espasmos abdomnal sin fiebre ni diarrea
     • enfermedad diarreica = forma diarreica
       • se debe al consumode carne,  verduras o salsas contamindas. con un periodo de incubacion prolongado 1 dia o mas sintomas asociados diarrea, nauseas y espasmos abominales
     • infecciones oculares = Panoftalmitis
       • se contrae por lesiones oculares contaminado del suelo. perdida de la vision durante los 48 horas despues de la lesion
   • tratamiento
     • vancomicina, clindamicina, ciprofloxacino y gentamicina