SULFONAMIDAS

SULFONAMIDAS

1. muito usado

   • baixo custo
   • boa eficácia

2. uso:

   • oral
     • Mafenida
     • Sulfacetamida
     • Sulfadiazina
     • Sulfametizol
     • Sulfassalazina
       • pode ser usada por via oral para tratar doenças inflamatórias do intestino
     • Sulfisoxazol
     • Sulfametoxazol
       • comumente associado a trimetoprima
         • SMX + TMP (800mg + 160 mg 12/12h - dose habitual)
   • tópico
     • queimaduras
       • sulfadiazina prata
       • acetato de mafenida
     • infecções oculares
       • sulfacetamida oftálmica
     • vaginite
       • creme vaginal e supositórios com sulfanilamida

3. resistência disseminada

4. FARMACOCINÉTICA

   • distribuem pelo corpo todo
     • penetram o líquido cefalorraquidiano
     • atravessam a barreira placentária
       • são excretadas no leite
   • bem absorvido no intestino delgado
   • metabolizado principalmente no fígado
   • excretado pelos rins

5. FARMACODINÂMICA

   • Bacteriostática
     • inibe a conversão de ác. p-aminobenzóico (PABA) em diidropteroato
       • impedem que as bactérias utilizem normalmente o PABA para sintetizar ácido fólico

6. INDICAÇÕES

   • amplo espectro em gram + e também em gram -
   • Plasmodium e Toxoplasma spp
   • são usadas com outros fármacos

7. CONTRAINDICAÇÕES

   • uso perto do termo da gestação e no aleitamento
   • uso nos pacientes < 2 meses de idade
     • exceto como tratamento adjunto com pirimetamina para a toxoplasmose congênita
   • pacientes com história de reações alérgicas ao fármaco ou que tenham porfiria
   • não devem ser usadas para tratar faringite estreptocócica do grupo A.

8. EFEITOS ADVERSOS

   • Reações de hipersensibilidade,
     • exantema
     • síndrome de Stevens-Jonhson
     • vasculite
     • doença do soro
     • febre por fármaco
     • anafilaxia
     • angiodema
   • Cristalúria
   • oligúria
   • anúria
   • Reações hematológicas
     • agranulocitose
     • trombocitopenia
     • anemia hemolítica
   • Icterícia nuclear no neonato
   • Fotossensibilidade
   • Efeitos neurológicos
     • cefaleia
     • insônia
     • neurite periférica