ABDOMEN -ESTUDIO PORIMÁGENES(radiografía convencional)

ABDOMEN -ESTUDIO PORIMÁGENES(radiografía convencional)

1. ASPECTOS A VALORAR:

   • Patrón del gas
   • aire extraluminal
   • calcificaciones y viceromegalias
   • masas de tejidos blandos

2. PATRON NORMAL DE GASES INTESTINALES

   • usualmente en estómago
     • ¿cuando no hay patron de aire?
       • vómitos y sonda nasogástrica
   • Intestino delgado: dos o tres asas intestinales
   • intestino grueso: aire en el recto sigmoide
     • dilatadas: normal distentidas: patologico

3. NIVELES DE LÍQUIDOS NORMALES

   • ESTÓMAGO: Casi siempre se observa líquido en el estómago. (aire-líquido) . Para visualizar un nivel hidroaéreo, el haz de rayos X debe estar dirigido horizontalmente, paralelo al suelo
   • INTESTINO DELGADO: En las proyecciones abdominales en posición de pie o en decúbito lateral pueden observarse normalmente dos o tres niveles hidroaéreos en el intestino delgado.
   • NTESTINO GRUESO: en el colon son escasos o inexistentes los niveles hidroaéreos.

4. DIFERENCIACIÓIN ENTRE INTESTIONO GRUESO E INTESTINO DELGADO

   • INTESTINO GRUESO: - Se localiza periféricamente, excepto en el hipocondrio derecho donde se encuentra el hígado. - Las marcas haustrales no se extienden completamente desde una pared a otra y son mas espaciadas entre sí.
   • INTESTINO DELGADO: - Se localiza centralmente en el abdomen. - Las válvulas conniventes están más próximas entre sí y sus marcas valvulares se entienden de una pared a otra (completa).

5. SERIE RADIOLÓGICA DE ABDOMEN AGUDO:PROYECCIONES

   • PROYECCIÓN EN DECÚBITO SUPINO
     • La más importante. Se valora: patrón del gas intestinal, calcificaciones, masas, visceromegalias y músculos psoas
   • PROYECCIÓN EN BIPEDESTACIÓN
     • Se valora: aire libre (extraluminal) y los niveles hidroaéreos n la luz intestinal.
       • PROYECCION ALTERNATIVA: Rx en decúbito lateral (izquierdo) del abdomen.
   • PROYECCION EN DECÚBITO DE PRONO
     • VALORA: Gas en el recto sigmoide.
       • PROYECCION ALTERNATIVA: Rx en decúbito lateral izquierdo
   • RX DE TORAX PA (ESTANDAR)
     • VALORA: Aire, neumonía, derrames pleurales.

6. CALCIFICACIONES

   • FLEBITOS: Son trombos venosos calcificados, muestran un centro transparente.
     • CALCIFICACIONES COSTALES: El cartílago calcificado tiene aspecto amorfo y moteado.

7. VISCEROMEGALIAS Y MASAS

   • La evaluación de las estructuras con densidad de tejidos blandos está limitada debido a que están rodeadas por otras estructuras con densidades similares o de líquido
     • Hay dos métodos para reconocer las masas: 1. Visualización directa de los bordes de la estructura, cuando la estructura está rodeada por una densidad distinta (grasa o aire libre) a la de los tejidos blandos. 2. Identificación de la evidencia indirecta mediante el reconocimiento del desplazamiento patológico de las asas intestinales llenas de aire.
   • HEPATOMEGALIA
     • Desplazamiento del intestino al hipocondrio derecho
   • ESPLENOMEGALIA
     • Se proyecta mas abajo de la 12va costilla y desplaza la cámara gástrica hacia la línea media.
   • NEFROMEGALIA

8. ES EL ESTUDIO INICIAL DEL ABDOMEN AGUDO

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