PROCESO DE ACOGIDA AL PACIENTE

PROCESO DE ACOGIDA AL PACIENTE

1. FASES DE LAS RAC

   • CLASIFICACIÓN
     • VALORACION INICIAL FUNCIONAL
       • VALORACION PRIMARIA (INICIAL)
         • VALORACION DE RIESGOS ESPECIFICOS POR LA SITUACION CLINICA
           • ALERGIAS MEDICAMENTOSAS,ALIMENTARIAS,MEDIOAMBIENTALES Y CUTANEAS
             • RIESGO DE CONVULSIONES
               • RIESGO DE CAIDAS
                 • RIESGO DE BRONCOASPIRACION
                   • RIESGO DE SANGRADO
                     • RIESGO DE INFECCION
                       • RIESGO DE UPP/ULCERAS VASCULARES
                         • DOLOR
                           • INSOMNIO
                             • ETC...
                               • IDENTIFICACION DE NECESIDADES FISIOLOGICAS INMEDIATAS
                                 • NECESIDAD DE OXIGENACION
                                   • NECESIDAD DE FARMACOLOGIA INMEDIATA
                                     • NECESIDAD DE DISPOSITIVOS TERAPEUTICOS
                                       • COMPROBACION DE DISPOSITIVOS TERAPEUTICOS
                                         • ENTREVISTA CLINICA INICIAL
                                           • EXPLORACION BASICA
                                             • VALORACION DE LA NECESIDAD DE AYUDAS TECNICAS INMEDIATAS
                                               • APERTURA HISTORIA CLINICA Y REGISTRO DE LA VALORACION
                                                 • CALCULO DE ESCALAS Y/O TEST
                                                   • CLASIFICACION EN UN NIVEL DE DEPENDENCIA/NIVEL DE AUTOCUIDADOS
                                                     • NIVELES DE DEPENDENCIA/NIVELES DE CUIDADOS
                                                       • NIVEL I
                                                         • INDEPENDIENTE
                                                           • SOLO REQUIERE TERAPEUTICA ESPECIFICA
                                                             • NIVEL II
                                                               • DEPENDIENTE PARA ALGUNAS ABVD
                                                                 • REQUIERE TERAPEUTICA CON CIERTA COMPLEJIDAD
                                                                   • NIVEL III
                                                                     • DEPENDIENTE PARA TODAS LAS ABVD,PERO PUEDE MOVERSE Y COLABORAR
                                                                       • REQUIERE TERAPEUTICA COMPLEJA
                                                                         • NIVEL IV
                                                                           • DEPENDIENTE TOTAL ABVD. NO COLABORA.
                                                                             • REQUIERE TERAPEUTICA COMPLEJA INVASIVA.CONTROL INTENSIVO
   • ACOGIDA
     • FINALIDAD
       • CREAR CLIMA DE CONFIANZA/TRASLADO A LA UNIDAD DEL PACIENTE
         • ACOMODACION/ORIENTACION/INFORMACION
           • DISPOSITIVO DE IDENTIFICACION PERSONAL
     • ACTIVIDADES DURANTE LA ACOGIDA
       • REGISTRO DE PERTENENCIAS
         • REGISTRO DE PROTESIS O COMPLEMENTOS PERSONALES
           • ORIENTACION
             • VERIFICACION DE INFORMACION EN LA ACOGIDA
               • SERVICIOS DE INFORMACION Y ACCESIBILIDAD
                 • HORARIOS
                   • SEGURIDAD DEL PACIENTE
                     • NORMAS INTERNAS
   • RECEOCIÓN
     • RECIBIMIENTO DEL PACIENTE/FAMILIA
     • TRANSFERENCIA PROFESIONAL/PROFESIONAL SI PROCEDE
       • IDENTIFICACION Y VERIFICACIÓN DEL PACIENTE/UNIDAD
         • COMPROBACION DOCUMENTACION SANITARIA.CONSENTIMIENTO DE INGRESO
     • ACTIVIDAD DE LA RECEPCION

2. REGISTRO DE LA RAC

   • LOS REGISTROS DEBEN RECOGER LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS
     • BASE DE DATOS
       • DATOS DE AFILIACION
         • DATOS DE FINANCIACION Y ASEGURADORA SI PROCEDE
           • DATOS SOBRE EL AREA A LA QUE PERTENECE Y LA UBICACION EXACTA EN EL CENTRO
             • HOJA DE PERTENENCIAS DEL USUARIO
               • DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO DE ASISTENCIA GENERAL
                 • AUTORIZACION DE FAMILIARES
                   • DOCUMENTOS INFORMATIVOS DEL PACIENTE Y LA FAMILIA
                     • REGISTRO DE VOLUNTADES ANTICIPADAS DE LA PERSONA USUARIA SI PROCEDE
                       • REGISTRO CLINIMETRICO
                         • VALORACION INICIAL O DE INGRESO
                           • HISTORIA CLINICA
                             • HISTORIA DE ENFERMERIA
                               • REGISTRO DE ESCALAS DE RIEGO
                                 • DE RIESGO DE CAIDAS
                                   • DE RIESGO DE UPP
                                     • DE RIESGO DE INFECCION
                                       • ESCALA DE RIESGO COGNITIVO-SENSORIAL
                                         • REGISTRO DEL PROCEDIMIENTO ASISTENCIAL
                                           • REGISTRO DEL PLAN DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADO
                                             • FICHA DE SEGUIMIENTO DEL PLAN DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADO
                                               • REGISTRO DE DIETAS,INDICANDO PERSONA Y TIPO DE ALIMENTACION
                                                 • REGISTRO DE ACTIVIDADES DE LOS PROTOCOLOS DE HIGIENE,MOVILIDAD...ETC
                                                   • REGISTRO DE PRESCRIPCIONES MEDICAS INDICANDO EL PROFESIONAL QUE PRESCRIBE(FIRMA),LA DOSIS Y LA DISTRIBUCION DE TOMAS,LAS FECHAS DE INICIO Y FINALIZACION DE LA PRESCRIPCION Y OTRAS CONSIDERACIONES
                                                     • FICHA CLINICA
                                                       • REGISTRO DE USUARIOS CON INCONTINENCIA DE ESFINTERES,INDICANDO LA MEDIDA DE ATENCION PRESCRITA Y DE PROMOCION DE LA CONTINENCIA
                                                         • REGISTRO DE ULCERAS POR PRESION INDICANDO CAUSA ORIGINARIA,TRATAMIENTO Y FECHA DE APARICION Y DE CURACION
                                                           • REGISTRO DEL LIBRO DE INCIDENCIAS
                                                             • ETC...