Admisión y Alta

Admisión y Alta

1. ¿Qué es la admisión? El proceso de admisión de pacientes incluye la aceptación de pacientes para atención médica y de enfermería en un hospital u otra institución de salud.

   • Procedimiento a realizar: es el conjunto de actividades en el que confluyen diferentes departamentos del hospital para registrar sus datos de identificación, asignarle la unidad de atención (cama) que le corresponda, instalarlo y dar inicio a los servicios de atención para promover, proteger o restaurar la salud del paciente.
   • Registros a realizar: valoración al ingreso, gráfica de signos vitales, hoja de tratamiento, plan de cuidados y observaciones de enfermería. Registrar claramente la presencia o ausencia de alergias/intolerancias que presente el paciente.
   • Documentos a tener en cuenta durante la admisión: Documento de identidad, autorización o preautorización vigentes emitidas por su EPS, orden de procedimiento, bono de atención si se requiere, si se requiere algún tipo de material la orden médica y la autorización del mismo (anexar fotocopia de cada uno).
   • Tipos de ingresos hospitalarios
     • urgente (el paciente ingresa por la unidad de emergencias ya en un estado de salud grave, ya sea porque padeció un accidente o se descompensó a raíz de una enfermedad).
     • programado (el paciente ingresa a través del servicio de admisión porque ya estaba previsto que lo haga en día y hora para someterse a una intervención quirúrgica).
     • intrahospitalario (cuando el paciente es derivado desde otra unidad dentro del mismo hospital, por ejemplo, de guardia lo derivan allí porque le indicaron la realización de una cirugía tras su atención).

2. ¿Qué es el proceso de alta? El plan de alta se considera una herramienta fundamental para la continuidad de los cuidados en casa, consiste en una serie de recomendaciones que se le dan a conocer en forma oral y escrita al paciente, de tal forma que sean comprensibles.

   • Proceso de alta: el plan de alta debe realizarse a partir de una correcta identificación y pleno conocimiento de la situación del paciente, teniendo en cuenta tanto sus limitaciones como las de su familia; dicha identificación la debe realizar el personal de enfermería, permitiendo establecer de manera clara y concreta los cuidados que realizaron al paciente.
   • Tipos de alta que se pueden dar: alta prematura, alta médica por mejoría, alta médica definitiva, alta por traslado, alta médica transitoria, alta médica voluntaria, alta por abandono del tratamiento, alta forzosa.
   • ¿Cuándo se da de alta? El alta médica se da en el momento en que el profesional médico considera que la situación que provocó la baja médica ha desaparecido.
   • Como redactar el alta de un paciente:
     • 1. Debe estar escrito a máquina 2. Deben constar los datos del médico responsable del alta 3. Debe aparecer los datos del paciente 4. Debe aparecer la fecha de la intervención 5. Debe figurar un resumen de la historia clínica y exploración del paciente. 6. Debe figurar un resumen de la actividad asistencial prestada 7. Debe figurar el diagnóstico principal 8. Deben figurar otros diagnósticos 9. Deben figurar los procedimientos quirúrgicos realizados al paciente 10. Deben figurar las recomendaciones terapéuticas al alta.