TUT 2: Um acidente comum

TUT 2: Um acidente comum

1. Consequências da ingestão de soda cáustica

   • soda cáustica = hidróxido de sódio > álcali > detergente
   • Mecanismo de lesão tissular
     • Desidratação celular intensa
     • Saponificação da gordura > quebra do isolamento térmico
     • Inativação das proteínas enzimáticas > ligam-se > proteinatos > reações eotérmicas > solúveis = meior lesão tecidual
   • Diminuição do colágeno + saponificação dos lipídeos = necrose liquefativa
   • Tratamento: hidroterapia + desbridamento dos tecidos + enxertias de pele ou retalhos

2. Primeiros socorros na intoxicação por soda cáustica

   • Sinais comuns
   • 1. Contato com os olhos: Lavar com bastante água, por 15 min. Consultar um oftalmologista.
   • 2. Contato com a pele: Lavar abundantemente com bastante água. Retirar imediatamente as roupas contaminadas.
   • 3. Inalação: Remover para local ventilado. Procurar auxílio médico imediato.
   • 4. Ingestão: Beber muita água, evitar o vomito (perigo de perfuração). Procurar um médico urgente

3. Regeneração, Cicatrização e Fibrose

   • 1. Regeneração
     • Tipos de tecido: lábeis, quiescentes, permanentes
     • Cells-tronco embrionárias + teciduais ou adultas
     • Receptor > recebe sinal > vias de transdução
       • 1. Receptores com atividade intrínseca de tirosina-cinase:
       • 2. Receptores acoplados à proteína G
       • 3. Receptores sem atividade enzimática intrínseca
     • MEC
       • suporte mecânico + proliferação + arcabouço + microambientes
   • 2. Cicatrização
     • 1. Angiogênese
       • Etapas: vasodilatação > separação dos pericitos > migração de cells endoteliais > proliferação > remodelação em tubos capilares > recrutamento de pericitos
       • Fatores de crescimento: VEGF + FGF + Ang 1 e Ang
     • 2. Migração e proliferação de fibroblastos + deposição de tecido conjuntivo
       • Migração e proliferação de fibroblastos para o local da lesão + deposição de proteínas da MEC produzidas por essas células
       • Fibroblasto > colágeno no tecido de granulação
       • Fatores de crescimento: TGF-b + PDGF + Citocinas
     • 3. Maturação e reorganização do tecido fibroso
       • MMPs degrada o colágeno
       • Recuperação da força tênsil
   • 3. Fibrose
     • Excesso de colágeno
     • Induzida por estímulo nocivo persistente
   • Visão Geral
     • Reparo = cura
       • Regeneração = retorna ao normal
       • Cicatrização = substituição por TC
   • Clínica da regeneração
     • Cura por 1ª intenção
     • Cura por 2ª intenção

4. Acidentes com produtos químicos

   • Boca = principal via de exposição
   • Crianças + idosos + animais = principais alvos
   • centros de informação e assistência toxicológica também detêm um importante

5. Cicatrização em órgãos ocos

   • Cura por 2ª intenção
   • Redução da luz do lúmen
   • Inflamação
   • Peristalse = prejudica
   • Possibilidade de fístula