CUADRO COMPARATIVO

CUADRO COMPARATIVO

1. TESTS BIOCULAR

   • Equalizante con prismas disociantes. • Se inicia con la afinación en ambos ojos. • se le anteponen prismas disociantes (OJO DERECHO: 3 dioptrías-prismáticas Base inferior / OJO IZQUIERDO: 3 dioptrías-prismáticas Base superior) para generar una diplopía vertical que permite al paciente comparar las dos imágenes. • A continuación, se adiciona alternadamente en ambos ojos, potencia dióptrica en pasos de +0.25 dioptrías, hasta emborronar cada ojo en 20/50; • Esta parte de la técnica no requiere oclusión para comparar las imágenes, ya que el paciente las ve simultáneamente por el efecto prismático. • Al conseguir la uniformidad de las imágenes, se retiran los prismas y se continúa con la secuencia aplicada en el equalizante por emborronamiento, hasta que ambos ojos recuperen independientemente su mejor nivel de agudeza visual.
     • CILINDRO CRUZADO DISOCIADOS. 1.Coloque la corrección hallada en la afinación; en caso de presbitas, la adición afinada. 2.Pida al paciente que mire la rejilla para visión próxima a 40 cms o a la distancia de trabajo habitual. 3.Explique al paciente que va a ver dos rejillas.4.Coloque 3 prismas BASE SUPERIOR en el ojo derecho y 6 prismas BASE INFERIOR en el ojo izquierdo.5.Ubique el cilindro cruzado en POSICION A. 6.Pregunte: Cuales de los componentes de la rejilla se ven más negros o más nítidos? .7.Si el paciente responde ver más nítido:-Los componentes horizontales, AUMENTE el poder positivo de la esfera en pasos de 0.25 dpts hasta que los componentes de la rejilla sean similares o se invierta el patrón(vermejorarlos componentes verticales).-Los componentes verticales, DISMINUYA el poder positivo de la esfera en pasos de 0.25 dpts hasta que los componentes de la rejilla sean similares o se invierta el patrón (ve mejor los componentes horizontal
       • Equalizante con cartilla bicromada. • Al igual que las anteriores versiones, se inicia con la fórmula de la afinación y se aplica un emborronamiento monocular, un nivel por debajo de su mejor agudeza visual; • Se pregunta al paciente sobre cual fondo (rojo o verde) aprecian más nítidas las letras del optotipo bicromado, • Las respuestas probables son: “aprecia mejor las letras sobre el fondo rojo”, esto indica que se debe aumentar la potencia dióptrica negativa o reducir la positiva (según la prescripción), “si aprecia mejor las letras sobre el fondo verde”, se aumenta potencia positiva o se reduce la negativa. “Si la respuesta es que las letras están igualmente definidas sobre ambos fondos”, se adiciona +0.25 dioptrías para descartar el componente acomodativo, hasta que se vean ligeramente mejor sobre el fondo rojo para finalmente reducir gradualmente la potencia positiva en 0.25 dioptrías. Así hasta conseguir el mejor nivel de agudeza visual en cada ojo, monitoreando el progreso
         • Disociacion por polaroides: Ajustar la DIP en vision lejana. Ambos ojos deben estar desocluidos. Anteponer los filtros polaroides en cada ojo. -Presentar el optotipo polarizado de agudezas visuales. El paciente percibirá una única pantalla en la cual el ojo derecho ver a una parte de logotipo y el ojo izquierdo la otra. -Preguntar al paciente que símbolos ve más negros en la pantalla realizar los ajustes necesarios mediante esferas hasta igualar todos los optotipos de la pantalla. - retirar los filtros polaroides del foroptero y el optotipo y realizar el equilibrio binocular. - en esta prueba el examinador conoce los símbolos vistos por cada uno de los ojos en función de la disposición de los Polaroides- el paciente ignora esta disociación
           • Posibles respuestas: si el paciente ve más negros los símbolos del ojo derecho añadir esferas positivas en pasos de 0,25 hasta igualar los símbolos de ambos ojossi el paciente ve más negro los símbolos del ojo izquierdo añadir esferas positivas en pasos de más 025 de otras hasta igualar los símbolos de ambos ojos. -si el paciente ve igual de nítidos todos los símbolos el objetivo del equilibrio Biocular ya ha sido obtenido. Retirar el sistema de disociación y realizar el equilibrio binocular. -Sí sólo ve los símbolos correspondientes a un ojo cuestionarse una posible supresión. -Si no se consigue igualar porque con una lente ve más nítidos los símbolos de un ojo y con la lente inmediatamente siguiente los del otro dejar con mejor visión a los símbolos correspondientes al ojo dominante sensorial

2. TESTS BINOCULAR

   • Equalizante por emborronamiento.: Se aplica binocularmente • Adicionando potencia dióptrica gradualmente sobre la fórmula de afinación, en pasos de +0.25 dioptrías, hasta emborronar el sistema tres niveles por debajo de la mejor AV; • Debe informarse al paciente, que la baja calidad de la imagen (emborronamiento), hace parte del procedimiento normal. • Posteriormente se ocluye alternadamente los ojos para comparar si las imágenes se encuentran igualmente borrosas. • Si una de ellas es más clara, se aumenta +0.25 dioptrías al ojo con mejor visión hasta que las imágenes de ambos ojos tengan un emborronamiento similar, correspondiente con 20/50 para asegurar el aislamiento acomodativo en el balance binocular.
     • CILINDRO CRUZADO FUSIONADO11.Quitar los prismas.12.El paciente debe percibir una sola imagen de la rejilla.13.Repita el procedimiento de los numerales 6 y 7 del cilindro cruzado disociado.14.Tenga en cuenta la adición tentativa para seleccionar el rango de visión próxima acercando y alejando la rejilla
       • Test del Dial astigmatico: Una vez presentado el test se le pregunta al paciente si percibe todas las líneas iguales o unas más reteñidas que otras. • Si el paciente no distingue diferencias entre líneas se podrá asegurar que no presenta error refractivo astigmático, y será cilíndrico. • Si el paciente refiere ver una línea mas negra que las demás quiere decir que su Astigmatismo es mayor a 2 Dpt. • Si el paciente refiere ver más de una línea quiere decir que su Astigmatismo es menor a 2 Dpt.