COMPRENDER EL DOLOR

COMPRENDER EL DOLOR

1. DOLOR

   • Mecanismo protección cuerpo
     • a través de
       • NOCICEPTORES
         • Mecánicos
         • Térmicos
         • Polimodales
         • receptores de dolor
       • FIBRAS SENSORIALES
         • Conducen señales del dolor al cerebro

2. EXPERIENCIAS DE DOLOR

   • Común Frecuente Complejo Subjetivo Desagradable
     • Interacción de factores: Biológicos Psicológicos Sociales
   • SIGNIFICACADO
     • Modelo multidimensional de dolor de Loeser
       • DAÑO TISULAR
         • 1. Nocicepción
           • 2. Dolor
             • Sensación y percepción
             • 3. Sufrimiento
               • 4. Comportamiento de dolor
                 • Emoción y conducta
   • CLASIFICACIÓN DEL DOLOR
     • Agudo
       • Corto
       • Temporal
       • Indica lesión/enfermedad (es útil)
       • Desaparece tras lesión/ enfermedad
       • Respuesta al tratamiento
     • Crónico
       • Largo (> 6 meses)
       • Continuo o recurrente
       • No asociado a lesión/enfermedad (no útil)
       • Mala respuesta a tratamiento convencional
       • Sensación de desmoralización, impotencia, desesperanza

3. TEORÍAS DEL DOLOR

   • TEORÍA DE LA ESPECIFIDAD
     • Modelo biomédico
     • Dolor a partir de receptores nerviosos de dolor específicos
       • Rutas específicas de transmisión de dolor al cerebro
         • Dolor equivalente a cantidad de daño (tejido dañado)
           • Experiencia física, no influyen factores psicológicos
     • (No hay evidencias)
   • TEORÍA DEL CONTROL DE LA PUERTA
     • Modelo biopsicosocial
     • Fisiología, factores sensoriales y psicológicos
       • Dolor: percibido según modulaciones
         • Modulaciones: empiezan en la médula espinal. Tienen "puertas" que se abren con impulsos sensoriales interpretados como DOLOR
           • Cuando se recibe el impulso, la puerta está abierta, fluye la señal al cerebro
             • Mensaje que llega al cerebro: percepción de sensación de DOLOR
               • Si la puerta estuviera cerrada, el impulso no asciende por la médula, el mensaje no llega. NO DOLOR

4. MEDIDA DEL DOLOR

   • Componentes
     • Fisiológicos
     • Psicológicos
     • Identificables
     • Medibles
     • Controlables
     • Reducibles
   • MÉTODO DE AUTOINFORME DEL PACIENTE
     • Escalas de aparición del dolor
       • verbal
       • Numérica
       • Visual analógica
     • Cuestionarios de dolor
       • Cuestionario de dolor de Mc Grill (MPQ)
       • Inventario de dolor multidimensional (MPI)
     • Evaluación multidimensional del dolor crónico
       • Características del dolor
       • Comportamientos del dolor
       • Capacidad funcional
       • Aspectos psicosociales