ESTUDIOS DE DIAGNOSTICO

ESTUDIOS DE DIAGNOSTICO

1. Las celulas sanguineas son producidas en la medula osea a traves de la hematopoyesis

   • Solo las celulas maduras pasan a sangre periferica.
     • HEMATOPOYESIS
       • Sistema a traves del cual las celulas troncales hematopoyeticas proliferan y se diferencian. Es indispensable conocer el origen, formacion y diferenciacion de todas las celulas hematopoyeticas.
         • Tejido sanguineo esta compuesto de 45% de celulas derivadas de este, con una vida media de 120 dias en eritrocitos y 3 años en linfocitos.
         • Sistema constituido por un conjunto de celulas ubicadas en la medula osea y sistema linfoide, dando origen a las celulas sanguineas a partir de una celula madre hematopoyetica
           • La celula madre hematopoyetica (CMH)
             • La celula Progenitora hematopoyetica (CPH)
               • Celula Progenitora (CPM), celula granulociticas, monocitos, eritrocitos y trombocitos.
               • Celula progenitora linfoide (CPL) linfocitos B, T y NK
       • ERITROCITOS (HEMATIES)
         • Ruta de maduracion del eritrocitos
           • Celula primitica (unicad formadora de brote eritroide)
             • Celula madura "proeritoblasto" (unidad formadora de colonias eritroides)
               • Eritroblasto policromatico
                 • Reticulocito (eritrocito inmaduro)
                   • Eritrocito maduro (3 dias medula osea y 1 dia en sangre periferica)
         • La eritropoyetina actua como una importante citocina reguladora de eritropoyesis, esta es producida por celulas hepaticas)
           • Su deficiencia puede causar alteraciones en los niveles normales de eritrocitos. (insuficiencia renal)
       • LINAJE MIELOIDE GRANULO-MONITICAS
         • RUTA DE MADURACION
           • Unidad formadora de colonias granulo-monociticas (CFU-GM)
             • Unidad formadora de colonias granulociticas (UFC-G) y unidad fomadora de colonias monociticas (UFC-M)
               • Estirpes mieloides especificas (UFC-G)
                 • Mieloblasto
                   • Se diferencian en promieloblasto, mielocito, metamielocito y al final a celulas maduras (eosinofilos, neutrofilos y basoficlos)
                     • La formacion de monocitos se lleva a cabo en la medula osea. en condiciones patologicas se lleva a cabo en el bazo
         • Las celulas caracteristicas
           • Linfocitos B
             • T
               • NK
           • ALORES NORMALES Y RANGOS DE REFERENCIA
             • En px sanos
               • Varia de acuerdo a genero, edad, caracteristicas fenotipicas y genotipicas, dieta, ubicacion geografica, metodo utilizado
     • ERITROCITOS (HEMATIES)
       • Ruta de maduracion del eritrocito
         • Celula primitiva (unidad formadora de brote eritroide)
           • Celula madura "proeritoblasto" (unidad formadora de colonias eritroides)
             • Eritroblasto policromatico
               • Reticulocito (eritrocito inmaduro)
                 • Eritrocito maduro (3 dias medula osea y 1 dia en sangre periferica)

2. VALORES DE BIOMETRIA

   • Hematocrito
     • Volumen que ocupan los hematies respecto al total de la sangre
   • Volumen corpuscular medio
     • Re presenta la media del volumen de los hematies o
       • Anemias
   • Hemoglobina corpuscular media
     • Informa la cantidad de hemoglobina de cada hematie
   • Concentracion de hemoglobina corpuscular media
     • Deshidratacion de eritrocitaria (anemia ferropenica)
   • Amplitud de la distribucion eritrocitaria
     • Grado de dispersion de la poblacion eritrocitaria
     • Valora a los eritrocitos anormales de diferentes tamaños
   • Recuento de reticulocitos
     • Se refiere a una concentracion normal de eritrocitos (produccion de globulos rojos)

3. Leucocitos

   • su funcion es combatir infecciones
     • Infecciones, Aplasia

4. Neutrofilos

   • Combatir infecciones extracelulares (bacteriana)
     • Anemia abcesos

5. Linfocitos

   • Comabatir infecciones intracelulares (virus)

6. QUIMICA SANGUINEA

   • GLUCOSA
     • La diabetes se ha vuelto un problema de salud publica. El control glucemico se mantiene en equilibrio gracias a la accion de dos hormonas: insulina y glucagon. Los niveles en un correcto metabolismo descienden despues de 1 a 2 horas de la ingesta de alimento
       • Gllucosa Basal: glucosa tras ayuno de 10-16 horas
       • Curva de glucemia: prueba realizada para comprobardefinitava diagnosticos de diabetes. Consiste en la medicion de glucemia en ayuno a intervalos regulares tras una sobrecarga de glucosa
       • Test de O´sullivan: realizada a mujeres embarazadas al inicio de la semana 23 de gestacion
   • CREATININA
     • Se produce de forma endogena a partir de creatina y el creatinfosfato como resultado de procesos metablonicos musculares
       • Se elimina a traves de riñon (enfermedades renales agudas o cronicas)
         • Creatinina producto de desecho proveniente de la descomposicion natural de los musculos durante la actividad fisica
           • Si no se desecha mediante la orina se acumula en sangre

7. Linfocitos

   • Comabtir infecciiones intracelulares (virus)

8. Eosinofilos

   • Combatir parasitos alergenos

9. EXAMEN DE ORINA

   • Examen para el diagnostico de enfermedades de riñones y tracto urinario, higado, desordenes metabolicos, efectividad de tratamiento de problemas cronicos.
     • Ayuda al diagnostico de cistitis, seguimiento del progreso clinico de enfermedades, como diabetes o insuficiencia renal, litiasis, etc.
     • PH URINARIO
       • Util en la evaluacion del sistema acido-basico
         • Util en el diagnostico de infecciones y calculos
       • PROTEINAS
         • La presencia de preinuria puede ser indicador de alteraciones renales. Riñon desecha proteinas con bajo peso muscular.
         • GLUCOSA
           • La glucosa es filtrada por glomerulo, reabsorbida en el tubo proximal. La glucosuria ocurre cuando la carga de glucosa filtrada excede la capacidad de reabsorcion del tubulo
           • CETONAS/BILIRRUBINA
             • CETONAS
               • La deteccion de cetonas en orina sirve para monitorizacion y gestion para pacientes con diabetes tipo 1. La cetonuria es un indicador temprano de deficiencia de insulina
             • Bilirrubina
               • La principal fuente de bilirrubina es la hemoglobina, liberada a partir de la descomposicion de l¿globulos rojos. Cuando la sangre pasa a traves de los sinusoides del higado, los hepatocitos eliminan rapidamente la bilirrubina de la albumina. (enfermedad hepatica)

10. SEROLOGIA

    • Buscan anticuerpos en sangre para determinar si tuvo una infeccion por virus
      • Los anticuerpos son proteinas producidad por el sistema inmunitario poco despues de estar infectado. Los anticuerpos ayudan a combatir y defender, la duracion de la proteccion es diferente por cada enfermedad.
        • PRUEBA ELISA (Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas)
          • DIRECTO
            • Simple y rapido, donde el anticuerpo primario marcado con una enzima se une directameinte al antigeno de interes permitiendo la deteccion y cuantificacion del mismo
          • INDIRECTO
            • Se realiza en dos pasos, lo que permite amplificar la señal obtenida. Se utilizan dos anticuerpos uno primario y otro secundario, este ultimo ira conjugado con una enzima
          • SANDWICH
            • El antigeno queda inmovilizado ente dos anticuerpos uno de captura y otro de deteccion.
          • COMPETITIVO
            • Se utiliza un antigeno de referencia que competira con el antigeno de la muestra por unirse al anticuerpo primario
        • PRUEBA VDRL (ANALISIS DE DETECCION DE ENFERMEDADES VENERAS
          • TECNICA DE FLOCULACION
            • Las enfermedades que se pueden detectar con la serologia son sarampion, rubeola, carbunco, VIH, hepatitis viral, brucelosis, amibiasis, infeccion micotica, VSR, tularemia, sifilis o toxoplasmosis
              • INDICACIONES
                • Pacientes con lesiones cutaneas en areas genitales
                • Pacientes con enfermedades de transmision sexual
                • Contactos sospechosos y asociados de casos de sifilis recien diagnosticados
                • Seguimientos serologicos a pacientes sifiliticos
                • Mujeres embarazadas en el primer y tercer trimestre de gestacion
                • Consulta preconcepcional y planificacion familiar
                • Donantes de sangre
                • Chequeos pre-empleo y previos al ingreso en el servicio militar general
        • PRUEBA ANTIESTREPTOLISINA
          • Evaluacion serologica que investiga la presencia de antiestreptolisinas O, y otros anticuerpos anti estreptocicos. Puede producir faringitis y amigdalitis
            • Enfermedades de vias respiratorias superiores. Dejar secuelas como fiebre reumatica, glomerulonefritis (antiereptolisina)
        • TIEMPO DE SANGRADO
          • Es una prueba medica que mide que tan rapido los vasos sanguineos pequeños en la piel detienen el sangrado. El sangrado normalmente se detiene entre 1 a 9 minutos
            • PROLONGADO: trombocitopenia, enfermedad de von willibrand, terapia con aspirina
              • TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA
                • La prueba del tiempo de tromboplastina parcial (TTP) mide el tiempo que tarda en formarse un coagulo en una muestra de sangre. La capacidad de coagulacion es importante para impedir el sangrado excesivo
                  • Hay algunas proteinas llamadas factores de coagulacion que son fundamentales para que la sangre coagle bien. Si no hay una cantidad suficiente de ellos no funciona como deberia de funcionar, la formacion del coagulo puede tardar mas tiempo del habitual
                  • PROLONGADO: heparina, defectos en el macanismo intrinseco de la coagulacion, hemofilia A y B
            • TIEMPO DE PROTOMBINA
              • La prueba del tiempo de protombina (TP) mide el tiempo que tarda en formarse en coagulo en una muestra de sangre. la capacidad de coagulacion es importante para impedir el sangrado excesivo
                • Hay algunas proteinas llamadas factores de coagulacion que son fundamentales para que la sangre coagule bien. si no hay una cantidad suficiente de factores de coagulacion o si alguno de elllos no funciona como deberia de funcionar, la formacion del coagulo puede tardar mas del habitual
                  • PROLONGADO: warfarina sofida, deficid de vitamina K, enfermedad hepatica

11. ESTUDIO RADIOGRAFICO

    • RADIOGRAFIA OCLUSAL
      • Capturan todos los dientes superiores e inferiores en una sola toma mientras la pelicula permanece en la superficie de mordida de los dientes
    • LATERAL DE CRANEO
      • Muestra una vista lateral de la cara que representa la relacion de la mandibula para cada lado asi como para el resto de las estructuras . es util para diagnosticar cualquir problemas en las vias
        • PRUEBAS FUNCIONALES HEPATICAS
          • Estas pruebas (tambien conocidas como panel de funcion hepatica ) son analisis de sangre que miden diferentes enzimas, proteinas y sustancias producidas por el higado
            • ALBUMINA: proteinas producida en el higado
            • PROTEINAS TOTALES: mide la cantidad total de proteinas en la sangre
            • ALP (fosfato alcalina) ALT (alanina transaminasa) AST (aspartato aminotransferasa) y GGT (gamma-glutamil transpeptidasa): estas enzimas son producidas por el higado
            • BILIRRUBINA: producto de desecho producido por el higado
            • LASCTATO-DESHIDROGENASA (LD): enzimas presente en la mayoria de las celulas del cuerpo. se libera a la sangre cuando las celulas han sido dañadas por una enfermedad o lesion

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