Anatomía de Oído Interno

Anatomía de Oído Interno

1. Laberinto óseo

   • Situado en la porción petrosa del hueso temporal, alberga a los órganos de la audición y el equilibrio
   • Contenido
     • Vestíbulo (sáculo y el utrículo)
     • Cóclea (órgano de Corti)
     • Conductos semicirculares
     • Acueductos vestibular y coclear
   • Elementos
     • Vestibulo
       • Medial a la cavidad timpánica, con la cual se comunica a través de las ventanas coclear y vestibular
       • Recesos
         • Esferico (saculo) anteroinferior
         • Eliptíco (utriculo) posterosuperior
         • Coclear
       • La cresta vestibular separa al utrículo del sáculo y se divide en dos porciones que se unen al receso coclear
       • A través del hueso temporal, el conducto endolinfático pasa hacia el saco endolinfático
       • El saco endolinfático tiene irrigación de una rama de la arteria del acueducto vestibular, que a su vez es ramificación de la arteria meníngea posterior
     • Conductos semicirculares
       • Surgen y terminan a nivel del utrículo; cada uno forma dos terceras partes de un círculo
       • El ámpula de los conductos semicirculares superior y lateral se localiza en la porción anterosuperior del vestíbulo
       • El conducto semicircular superior se une con el acueducto semicircular posterior y formar la cruz común (porción posterior del vestíbulo)
       • Conducto semicircular lateral, que es el más corto de los tres. Esta relacionado con el conducto de Falopio
   • Irrigación
     • Arterial
       • Arteria auditiva interna, rama de la arteria cerebelosa anteroinferior o la basilar
       • A. Vestibular, que irriga parte del sáculo, utrículo y conductos semicirculares
       • Arteria coclear, irriga las dos vueltas apicales de la cóclea
       • Arteria cocleovestibular, irriga dos terceras partes de la vuelta basal de la cóclea, sáculo, utrículo, el conducto semicircular posterior y parte del lateral y superior
     • Venosa
       • Vena auditiva interna para las porciones apical y media de la cóclea
       • Vena del acueducto coclear para la porción basal de la cóclea, el sáculo y parte del utrículo
       • Vena del acueducto vestibular para los conductos semicirculares y resto del utrículo

2. Laberinto Membranoso

   • Sistema de espacios y tubos que contienen endolinfa, rodeados por el laberinto periótico, por el que circula perilinfa
   • Conductos semicirculares
     • Elementos
       • Reproducen forma de la porción osea
       • Posee un extremo dilatado llamado ampolla
       • Calibre de 1mm (oseo de 4mm)
       • Los 3 CSC se abren en el utriculo
       • Union del extremo superior con el inferior da la cruz comun
       • Tiene 3 nervios ampulares
     • Crestas ampulares
       • Se forman en las ampollas de los CSC, tiene forma de pliegue semilunar y son perpendiculares al CSC
       • Se encuentran células ciliadas de tipos I y II
       • La superficie externa de cada célula ciliada cuenta con 50 estereocilios y un quinocilio
       • El movimiento del líquido endolinfático entre los conductos semicirculares mueve la cúpula hacia la cresta, para mover los cilios y estimular a las células ciliadas
       • Los receptores sensoriales y estructuras de soporte que responden a los cambios posicionales del cuerpo forman las máculas del utrículo y el sáculo
   • Vestibulo membranoso
     • Utriculo: fosa semiovoidea
     • Saculo: fosa semiesferica
       • Unido a coclea por ductus Coclearis
     • La comunicación entre el utrículo y el conducto utricular tiene lugar mediante un doblez utricular o válvula de Bast
       • Utriculo-saculo: unido por el conducto de Reuniens o utriculosacular
     • Máculas
       • Los receptores sensoriales y estructuras de soporte que responden a los cambios posicionales del cuerpo
         • Porción superior
           • Es cuticular y contiene estereocilios no móviles y kinocilios
           • Sostenidas por una matriz de células de soporte
           • Se proyectan hacia una membrana otolítica
           • Esta membrana otoconial que cubre a las máculas vestibulares está constituida por capas de material gelatinoso, cubiertas por cristales calcáreos llamados otoconias
         • Membrana utricular: felexión ventral y se relaja por presión dorsal
         • Membrana sacular: responde a movimientos laterales
       • Tienen inervación de las ramas utricular y sacular del nervio vestibular

3. Coclea

   • Tiene 2.5 a 2.75 vueltas sobre un eje central denominado modiolo, a través del cual los vasos cocleares y la división coclear del VIII par craneal atraviesan la cóclea
   • Posee forma de cono aplanado, con una base de 9 mm de diámetro y una altura de 5 mm
   • El piso del conducto coclear está formado por la membrana basilar
   • Se extiende desde el receso coclear del vestíbulo para terminar en una bolsa ciega denominada caecum cupulare
   • En su porción basal, el ductus reuniens hace posible que la endolinfa pase hacia el laberinto membranoso sacular
   • Tiene 3 caras
     • Escala media o central, que contiene endolinfa
     • Escala vestibular, adyacente a la membrana de Reissner
     • Escala timpánica, en relación con la membrana basilar
   • Rampas
     • Continuidad de la lamina espiral y conducto coclear
     • Vestibular: hacia arriba y termina en ventana oval
     • Timpanica: hacia abajo, termina en ventana redonda
     • Media: orientación inferior, termina en conducto coclear
   • Junto con los receptores sensoriales, como estructuras de soporte encargadas de la energía acústica y localizadas a lo largo de la membrana basilar, se los conoce como órgano de Corti.
     • El órgano de Corti posee cerca de 15 500 células ciliadas
   • Existe una capa de células ciliadas internas y cinco de células ciliadas externas, que se hallan separadas por una V invertida
   • El espacio que se encuentra entre los pilares se denomina túnel de Corti y por él circula un líquido diferente de la endolinfa llamado cortilinfa
   • Existen alrededor de 26000 células ganglionares en el ganglio espiral de una persona adulta con audición normal
   • Las neuronas discurren a través de dos canalículos de la lámina espiral ósea para unirse a las células del ganglio espiral en la base de la lámina
   • Los axones forman la porción auditiva del VIII par craneal
   • El ganglio de los cuerpos celulares es el ganglio de Scarpa, el cual se encuentra en el conducto auditivo interno
   • Irrigación
     • Tanto el del órgano de Corti como el de otras estructuras del conducto coclear provienen de la estría vascular y los vasos espirales
       • Ubicados por debajo de la membrana basilar
     • El sistema arteriolar se desintegra para formar cuatro conexiones de lechos capilares a lo largo de la pared lateral del laberinto periótico
       • El primer grupo ligamento espiral hacia membrana de Reissner
       • El segundo grupo lecho capilar de la estría vascular
       • El tercer grupo vasos de la eminencia espiral
       • El cuarto grupo porción inferior del ligamento espiral
     • Estos vasos drenan en vénulas que dan origen a las venas espiral posterior y auditiva interna

4. Líquidos del oído interno

   • Perilinfa
     • Contenido elevado de sodio (140 mEq/L) y bajo de potasio (5.5 a 6.25 mEq/L), su contenido de proteínas es de 200 mg/ 100 mL es ultrafiltrado del plasma, procedente de los vasos de las paredes óseas de los espacios perióticos
   • Endolinfa
     • Tiene un contenido alto de potasio (140 a 160 mEq) y bajo de sodio (12 a 16 mEq/L), la membrana basilar es impermeable a estos iones y la membrana de Reissner permite el paso por gradiente de concentración. Las células de la estría vascular participan en el proceso de absorción y secreción de la endolinfa
   • Cortilinfa
     • Proviene del líquido cefalorraquídeo que pasa a través de las fibras del nervio coclear mediante los canalículos de la lámina espiral ósea, contiene en apariencia mayor concentración de sodio que de potasio y una baja concentración de proteínas

5. Conducto auditvo interno

   • Se localiza en la región posterior de la región petrosa del hueso temporal
   • Pasan los pares craneales VII y VIII, así como la arteria auditiva interna.
   • Tiene una anchura aproximada de 3.7 a 4.5 mm y un diámetro vertical de 4 a 4.6 mm
   • La pared lateral terminal del conducto auditivo interno se divide en forma horizontal por la cresta falciforme
   • El ganglio geniculado del nervio facial se halla en un plano superficial sobre la pared superior del hueso petroso

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