Dolor agudo

Dolor agudo

1. Definición

   • Es un dolor de naturaleza nociceptiva y aparece por la estimulación química, mecánica o térmica de nociceptores específicos

2. Duración

   • Menor a 6 meses

3. Función

   • Protección biológica

4. Causas comunes

   • Trauma, cirugía, procedimientos médicos y enfermedades agudas

5. Características

   • Cesa cuando la causa que lo provocó es eliminada
   • Sintomas psicológicos escasos
   • Localización focal

6. Fisiopatología

   • Estimulación de nociceptores y transmisión a SNC
     • Fibras A (alfa,beta,gamma y delta)

7. Complicaciones respiratorias

   • Interrupción de la actividad normal de la musculatura respiratoria
   • Inhibición refleja de la función diafragmática
   • Disminución de los volúmenes pulmonares
   • Desarrollo de atelectasias y neumonías

8. Complicaciones cardiacas

   • hiperactividad simpática
     • Aumento de frecuencia cardiaca, presión arterial media, índice cardiaco y consumo de oxígeno del miocardio
   • Aumento de procesos trombóticos
     • Hipercoagulabilidad
     • Hiperfibrinolisis

9. Complicaciones digestivas

   • Distención abdominal, náuseas, vómito e inhibición de la motilidad intestinal

10. Complicaciones metabólicas

    • Hiperactividad simpática e hipotalámica
    • Hiperglucemia, glucosuria, retención hidrosalina, estimulación del sistema renina-angiotensina, oliguria, lipólisis e hipercatabolismo proteico

11. Complicaciones osteomusculares

    • Contracturas y espasmos musculares, atrofia y rigidez muscular

12. Complicaciones genitourinarias

    • Disminución del tono muscular: distención y retención urinaria,,, oliguria

13. Inmunológicas

    • Leucocitosis, neutropenia, fagocitosis, disminución de linfocitos B y T, reducción en la producción de inmunoglobulinas

14. Manejo

    • Escala analgésica de la OMS
      • Más comorbilidades

15. Valoración

    • Interrogatorio
      • Escalas de medición de dolor
    • Exploración

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