"Matheus caiu na rede."

"Matheus caiu na rede."

1. Membro Inferior

   • Os membros inferiores são extensões do tronco especializadas para sustentação do peso do corpo, locomoção e a manutenção do equilíbrio.
   • O membro inferior possui seis regiões principais:
     • Região Glútea; Região da Femoral; Região do Joelho; Região Crural; Tarso; Pé;
   • Ossos
     • O esqueleto do membro inferior pode ser dividido em dois componentes:
       • Cíngulo do membro inferior: é um anel ósseo formado pelo sacro e pelos ossos do quadril direito e esquerdo unidos anteriormente na sínfise púbica. Ele fixa o membro inferior ao esqueleto axial, sendo o sacro comum ao esqueleto axial e ao cíngulo do membro inferior.
         • - Osso do Quadril
           • ílio
             • Começa na Espinha IlÍaca Ântero-Superior e termina na Espinha Ilíaca Postero-Superior.
               • Cada asa tem uma depressão grande e lisa, a fossa ilíaca.
           • ísquio
             • O ramo do ísquio une-se ao ramo inferior do púbis para formar uma barra de osso, o ramo isquiopúbico.
           • são unidos por cartilagem hialina
           • púbis
             • Sínfise púbica (fibra cartilagem): une os dois púbis;
       • Ossos do membro inferior livre: coxa, perna e pé
         • coxa
           • Fêmur
             • É o osso mais longo e mais pesado do corpo. Transmite o peso do corpo do osso do quadril para a tíbia quando a pessoa esta de pé, ele tem um corpo e duas extremidades, proximal e distal.
               • A extremidade proximal é dividida em cabeça, colo e dois trocanteres (maior e menor).
               • A extremidade distal é formada por, praticamente, côndilos medial e lateral , eles são separados por uma fossa intercondilar – forma a face patelar.
           • perna
             • Tíbia
               • É o segundo maior osso do corpo. A extremidade proximal, alarga-se para formar côndilo medial e lateral. As superfícies articulares são separadas por uma eminência intercondilar formada por dois tubérculos intercondilares.
                 • Os corpos da tíbia e fíbula são unidos por uma membrana interóssea densa
                   • Tuberosidade da tíbia: local de fixação distal do ligamento da patela.
                     • Linha/Margem/Borda interóssea: local onde tem a inserção da membrana interóssea. Há uma marca no osso na visão lateral.
                       • Meniscos: se adaptam ao formato do fêmur (arredondado) e ao formato da tíbia (reta), permitem que um osso deslize sobre o outro.
                 • Na parte distal há o maléolo medial; o maléolo lateral esta na fíbula
             • Fíbula
               • Atua principalmente como fixação para os músculos e é importante para a estabilidade da articulação do tornozelo.
                 • A extremidade proximal consiste em uma cabeça aumentada superior e um pequeno colo;
                 • Na extremidade distal encontra-se o maléolo lateral
         • patela
           • É um pequeno osso localizado entre o fêmur e a tíbia, sua função é proteger a articulação do joelho.
             • dividido
               • frontalmente: base; face anterior e ápice
               • parte interna: face articular
             • para identificar se uma patela é direita ou esquerda , coloque o ápice no sentido inferior e apoie a face articular da patela na bancada, ela cairá para um lado esse será o lado que ela pertence ao corpo
         • Ossos do pé
           • Tarso (7 ossos)
             • Calcâneo: é o maior e o mais forte osso do tarso, forma o calcanhar.
             • Tálus: a face superior, ou tróclea do tálus, é segura pelos dois maléolos e recebe o peso do corpo através da tíbia. É o único osso tarsal que não possui fixações musculares ou tendíneas e sua maior parte da superfície é coberta por cartilagem articular.
             • Cuboide: ligado ao calcâneo e se articula com o quarto e quinto metatarso.
             • Navicular: ligado ao Tálus.
             • Cuneiformes: Medial, Intermediário e Lateral, estão ao lado do Cuboide.
           • Metatarso (5 ossos)
             • são numerados 1º ao 5º ; de medial para distal; possuem base, corpo e cabeça.
           • Falanges (14 ossos)
             • Falange proximal, médio e distal.
           • Músculos do pé
             • Primeira Camada:
               • -Abdutor do Hálux – abduz e flete o hálux; -Flexor Curto dos Dedos – flete os 4 dedos laterais; -Abdutor do Dedo Mínimo - abduz e flete o dedo mínimo (quinto dedo);
             • Segunda Camada:
               • Quadrado Plantar Ajuda o músculo flexor longo dos dedos a fletir os quatro dedos laterais.
               • Lumbricais (1 ao 4) Fletem as falanges proximais, estendem as falanges média e distal dos quatro dedos laterais.
             • Terceira Camada:
               • Flexor Curto dos Hálux – flete a falange proximal do primeiro dedo.
               • Adutor do Hálux (cabeça oblíqua e cabeça tranversal)
               • Flexor Curto do Dedo Mínimo – flete a falange proximal do quinto dedo.
             • Quarta Camada:
               • Interósseos Dorsais – Aduz os dedos e flete as articulações metatarsofalângicas.
               • Interósseos Plantares – Aduz os dedos e flete as articulações metatarsofalângicas.
   • Músculos da coxa e glúteo
     • Músculos Biarticulatares: agem em duas articulações. Músculos Monoarticulares: agem em uma articulação.
       • Regra dos Movimentos: -Anterior: realizam flexão. -Posterior: realizam extensão. -Lateral: realizam abdução. -Medial: realizam adução.
     • Região Glútea
       • Glúteo Máximo
         • Músculo que atravessa articulação transversalmente. Realiza extensão e rotação lateral da coxa.
       • Glúteo Médio
         • Possuem as mesmas ações e inervações e são supridos pelo mesmo vaso sanguíneo, a artéria glútea superior. Realizam abdução.
       • Glúteo Mínimo
     • Músculos que agem sobre a articulação do quadril (coxo-femoral):
       • -Glúteo Mínimo (localizado no quadril, lateralmente)
       • -Iliopsoas (localizado na coxa)
         • Tem origem na fossa ilíaca e inserção no trocânter maior do fêmur. É um conjunto do músculos ilíaco, músculo psoas maior e músculo psoas menor. Atravessa a articulação coxo-femoral, ou seja, age na articulação do quadril. É o principal flexor da coxa e o mais forte flexor do quadril.
       • -Sartório (localizado na coxa)
         • Sua origem é na espinha ilíaca e se insere na parte medial da tíbia, ele cruza a coxa. Atravessa a articulação coxo-femoral, ou seja, age na articulação do quadril. Realiza flexão.
       • -Quadríceps Femoral (localizado na coxa)
         • Reto Femoral
           • É a única parte do quadricipes que atravessa a articulação coxofemoral, ou seja, age na articulação do quadril. É um músculo biarticular (age na articulação do quadril e do joelho).
         • Músculos Vastos: -Vasto Lateral -Vasto Intermédio -Vasto Medial
       • -Músculos Adutores (localizados na coxa)
       • -Músculos ísquiotibiais (localizados na coxa, posteriormente)
       • -Tensor da Fáscia Lata (localizado na coxa, lateralemnte)
         • Pode ser visto tanto anteriormente, quanto lateralmente e ele se origina junto ao Sartório, na Espinha ilíaca ântero-superior. Possui esse nome porque ele intenciona a membrana fáscia lata, que envolve toda a coxa. A parte mais grossa da fáscia lata se chama trato íliotibial. Realiza abdução.
       • -Glúteo Máximo (localizado no quadril)
       • -Glúteo Médio (localizado no quadril, lateralmente)
     • Músculos Mediais: Fazem movimento de adução. Agem sobre a articulação do quadril.
       • Pectíneo: Sua origem é na linha pectínea do púbis. Devido à inervação dupla e as ações (aduz, flete e auxilia na rotação da coxa), é, na verdade, um músculo de transição entre os compartimentos anterior e medial.
       • Adutor Magno: sua origem é no ísquio, junto com os isquiotibiais. É o maior, mais forte e posterior no grupo adutor.
       • Adutor Curto: sua origem é no púbis.
       • Adutor Longo: sua origem é no púbis. É o mais anterior do grupo adutor.
       • Grácil: sua origem é no púbis. Único músculo adutor que atravessa a articulação do joelho e do quadril. É o músculo mais superficial do grupo adutor e o mais fraco.
   • Músculos da perna
     • Músculos Anteriores: São dorsiflexores da articulação talocrural
       • Tibial Anterior: O dorsiflexor mais medial e superficial é um músculo delgado situado contra a face lateral da tíbia. O tendão longo do TA começa na metade da perna e desce ao longo da face anterior da tíbia e se fixa na face medial do pé.
       • Extensor Longo do Hálux: Ele é um músculo fino e esta situado profundamente entre o Tibial Anterior e o Extensor Longo dos dedos em sua fixação superior na metade média da fíbula e na membrana interóssea. Ele segue distalmente ao longo da crista do dorso do pé ate o hálux.
       • Extensor Longo dos dedos: É o mais lateral dos músculos anteriores da perna. O local de fixação proximal de uma pequena parte do músculo é o côndilo lateral da tíbia, entretanto, a maior parte se fixa à face medial da fíbula e à parte superior da face anterior da membrana interóssea. O músculo torna-se tendíneo acima do tornozelo, formando quatro tendões que se fixam às falanges dos quatros dedos laterais.
     • Músculos Laterais: eversores do pé
       • Fibular Curto: Sua origem é na fíbula e se insere no quinto metatarso. É um músculo fusiforme.
       • Fibular Longo: Sua origem é na cabeça da fíbula, passa pelo pé e se insere no primeiro metatarso.
     • Músculos Posteriores: flexores plantar.
       • Tríceps da perna;
         • Sóleo: Fica por baixo do gastrocnêmio, sua inserção é no calcâneo
         • Gastrocnêmio Lateral e Medial: Se origina no côndilos femurais, atravessa a perna e forma o tendão calcâneo (extendão de Aquires). É um músculo fusiforme com duas cabeças. A maior parte de suas fibras são brancas, de contração rápida.
       • Flexor Longo do Hálux
       • Flexor Longo dos Dedos

2. Unidade Básica de Saúde

   • UBS é a designação adotada desde 2007 no Brasil por meio do Programa de Aceleração do Crescimento, sendo que tais unidades desempenham as mesmas funções dos antigos Postos de Saúde sendo tal denominação gradativamente substituída por Unidade Básica de Saúde.
     • Estrutura: Cada UBS contém pelo menos um médico, um enfermeiro, um técnico de enfermagem (ou auxiliar) e um agente comunitário de saúde, sendo que esse grupo de profissionais recebe o nome de Equipe de Saúde da Família, cujas atribuições e definições são ditadas no âmbito do Programa Saúde da Família. As UBS também podem possuir dentistas e pediatras.
       • Serviços ofertados: são todos gratuitos, vez que as UBS integram o Sistema Único de Saúde - SUS. Em uma UBS é possível fazer consultas com clínico geral e pediatras, retirar medicamentos comuns (os de alto curso devem ser retirados em farmácias especializadas), retirar encaminhamento para consulta com especialistas e até mesmo consulta com dentistas
         • Fazer curativos;
         • Fazer inalações;
         • Tomar vacinas;
         • Coletar exames laboratoriais;
         • Receber medicação básica;
         • Ter tratamento odontológico;
         • Ser encaminhado para atendimentos com especialistas;

3. Unidade de Pronto Atendimento

   • UPA faz parte da Rede de Atenção às Urgências com o objetivo de concentrar os atendimentos de saúde de complexidade intermediária, compondo uma rede organizada em conjunto com a atenção básica, atenção hospitalar, atenção domiciliar e o SAMU 192. A UPA 24h oferece estrutura simplificada, com raio-X, eletrocardiografia, pediatria, laboratório de exames e leitos de observação. Se necessário o paciente poderá ser encaminhado para um hospital da rede de saúde, para realização de procedimento de alta complexidade.
     • Presta atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clínica, e presta o primeiro atendimento aos casos de natureza cirúrgica e de trauma
       • Mantem pacientes em observação, por até 24 horas, para elucidação diagnóstica ou estabilização clínica, e encaminham aqueles que não tiveram suas queixas resolvidas com garantia da continuidade do cuidado para internação em serviços hospitalares de retaguarda, por meio da regulação do acesso assistencial.
         • EX de quando você deve procurar uma UPA 24h:
           • Febre alta, acima de 39ºC;
           • Fraturas e cortes com pouco sangramento;
           • Infarto e derrame;
           • Queda com torsão e dor intensa ou suspeita de fratura;
           • Cólicas renais;
           • Falta de ar intensa;
           • Crises Convulsivas;
           • Dores fortes no peito;
           • Vômito constante;
           • ...

4. Rede de Atenção às Urgências e Emergências

   • A Rede de Atenção às Urgências tem como objetivo reordenar a atenção à saúde em situações de urgência e emergência de forma coordenada entre os diferentes pontos de atenção que a compõe, de forma a melhor organizar a assistência, definindo fluxos e as referências adequadas.
     • É constituída pela Promoção, Prevenção e Vigilância em Saúde; Atenção Básica; SAMU 192; Sala de Estabilização; Força Nacional do SUS; UPA 24h; Unidades Hospitalares e Atenção Domiciliar.
       • Sua complexidade se dá pela necessidade do atendimento 24 horas às diferentes condições de saúde: agudas ou crônicas agudizadas; sendo elas de natureza clínica, cirúrgica, traumatológica entre outras.
         • Sendo indispensável a implementação da qualificação profissional, da informação, do processo de acolhimento e da regulação de acesso a todos os componentes que a constitui. A Rede de Urgência e Emergência tem como prioridade a reorganização das linhas de cuidados prioritárias de traumatologia, cardiovascular e cerebrovascular no âmbito da atenção hospitalar e sua articulação com os demais pontos de atenção.