Recomendación de estilo de vida saludable (consumo moderado de alcohol, cesar tabaquismo, ejercicio físico (150min por semana o 30 min por día), IMC <25kg/m2, dieta baja en grasas saturadas y rica en vegetales y frutas frescas)

Recomendación de estilo de vida saludable (consumo moderado de alcohol, cesar tabaquismo, ejercicio físico (150min por semana o 30 min por día), IMC <25kg/m2, dieta baja en grasas saturadas y rica en vegetales y frutas frescas)

1. Cuenta con ASCVD

   • SÍ
     • ≤ 75 años -> Estatina de alta intensidad
   • Sí
     • >75 años -> Estatina de moderada intensidad
   • No
     • Colesterol LDL ≥190 mg/dL
       • Sí
         • Estatina de alta intensidad
       • No
         • Si tiene diabetes Colesterol LDL 70-189 mg/dL Edad de 40-75 años
           • Sí
             • Estatina de moderada intensidad
           • Sí
             • Estimar el riesgo de ASCVD a 10 años. Si es ≥ 7.5% -> Estatina de alta intensidad
           • No
             • Prevención primaria (No DM, colesterol LDL 70-189 mg/dL y no terapia con estatinas) Estimar el riesgo de ASCVD a 10 años cada 4-6 años
               • 5%-7.5% de riesgo ASCVD a 10 años -> Estatina de moderada intensidad
               • ≥7.5% de riesgo ASCVD a 10 años -> Estatina de moderada a alta intensidad
               • Edad de <40 años o >75 años y colesterol LDL <190mg/dL
                 • En individuos seleccionados, se puede considerar factores adicionales para informar la toma de decisiones sobre el tratamiento.
                   • Discusión médico-paciente antes de iniciar la terapia con estatinas. 1: Potencial para los beneficios de reducción del riesgo ASCVD. 2: Posibilidad de efectos adversos e interacciones farmacológicos. 3: Etilo de vida saludable para el corazón. 4: Manejo de otros factores de riesgo. 5: Referencias del paciente. 6: Si la decisión no está clara, considere colesterol ≥160 mg/dL, historial familiar de ASCVD prematuro, CAC anormal, ABI o hs-PCR ≥2 mg/L
                     • No estatina
                       • Enfatizar la adherencia al estilo de vida. Mejorar otros factores de riesgo. Monitorear adherencia
                     • Sí estatina
                       • 1. Enfatizar la adherencia al estilo de vida. 2. Iniciar la administración de estatinas de moderada intensidad . 3. Mejorar otros factores de riesgo. 4. Monitorear adherencia
               • <5% de riesgo ASCVD a 10 años
             • DM, edad <40 o >75 años o colesterol LDL <70 mg/dL
   • Sí
     • ≥ 21 años y candidato para terapia con estatinas

2. TERAPIA DE ESTATINAS