Amamentação

Amamentação

1. Ciclo noite e dia

   •    a.       o que existe é um ritmo biológico vinculado ao estado gestatório, ou seja, no momento do nascimento o recém-nascido, a referência entre dia e noite não existe, e sim, tem menção do momento intrauterino. Esse processo só começa a mudar a partir do 2 mês, onde o recém-nascido começa interagir melhor com o ambiente e rotinas.   
   • ritmo cardíaco
     •       O ritmo cardíaco do recém-nascido é a quantidade de batimentos registrados por minutos no coração. Logo que nasce o ritmo é em torno de 130 até 180. Essa frequência pode ser alterada por fatores externos, como febre, choro e até alimentos ingeridos pela mãe, exemplo é o café, que hoje não é recomendado ser ingerido em qualquer dose pela lactante.   

2. Colostro

   •    O colostro é o primeiro leite produzido nos alvéolos mamários, ele é amarelado e ralo. A produção do colostro pode ocorrer a partir do 3º trimestre de gestação e vai até 03 a 05 dias após o parto. O colostro é um leite rico em proteínas e anticorpos, principalmente a Imunoglobulina A (IgA), é composto também por sódio, potássio e vitaminas. Possui menos gordura (lipídios) e lactose (carboidrato) do que o leite maduro, estes componentes dão a saciedade ao bebê, isto explica porque nos primeiros dias de amamentação o bebê sente fome e quer comer de 30 em 30 minutos.   

3. Apojadura

   • mais conhecido como descida do leite, é um processo fisiológico em que ocorre o preparo da mama para o aleitamento. Em geral, apojadura acontece entre o terceiro e quinto dia após o parto.
   • Formula infantil
     • É um leite artificial, contento compostos lácteos, como, vitaminas, minerais, DHA e probióticos. Recomendado apenas depois dos primeiros 6 meses de vida ou em casos em que a mãe não possa amamentar.

4. Desmame precoce

   • Causas
     •  os principais fatores são, pouca idade, baixa escolaridade, inserção no mercado de trabalho e também a dificuldade e a dor para amamentar 
   • Consequencias
     •  O desmame precoce pode levar a ruptura do desenvolvimento motor-oral adequada, provocando alterações na postura e força dos OFAs e prejudicando as funções de mastigação, deglutição, respiração e articulação dos sons da fala. A falta de sucção fisiológica ao peito pode interferir no desenvolvimento E assim possibilitando a instalação de má oclusão, respiração oral e alteração motora-oral. Podendo levar também alterações na musculatura orofacial, na postura de repouso dos lábios e da língua, alterações na formação da arcada dentária e alterações no palato
   • Questões emocionais
     •  Os laços afetivos mãe-bebê podem, ou não, favorece amamentação. Sentimentos com medo, insegurança, ansiedade fazem parte do processo de amamentação e estão no cotidiano da vida das mães que amamentam.

5. Adaptações

   • Recém nascido
   • Térmica, Circulatória, Respiratória amamentação
     • Frequência, Comunicação

6. Desenvolvimento psicomotor do bebe.

   • Desenvolvimento dos sentidos/Paladar
   • Imaturidade do intestino nos primeiros dias de vida

7. Contraindicações para amamentar

   •    o Conselho de Medicina desaprova a amamentação para mães portadoras de HIV, mesmo com carga viral indetectável, portadoras de HTLV, bebês com galactosemia, câncer de mama e psicose puerperal.   

8. Substrato fisiologico

9. motivos da insegurança de Janaina com relação a amamentação

   •    Os motivos que podem levar a insegurança sobre a amamentação são: falta de orientação sobre a produção, aspectos e qualidade do leite materno, sobre a amamentação ocorrer a livre demanda do neonato; a influencia das avós e do marido; historia de vida da mãe; rede de apoio da mãe.   
   • Orientação do ACS
     •    No caso de Janaína, o ACS forneceu informações sobre: o aspecto e a quantidade do leite, apojadura, a livre demanda e a produção do leite, a qualidade do leite materno e sua importância para a criança nos primeiros meses de vida; a alimentação de Janaína e os cuidados com as mamas, durante essa fase, ensinou a pegada correta do bebê. Tentou garantir o aleitamento materno de Wesley e desfazer os mitos e preconceitos das avós D. Miralva, D. Benedita e vizinhas sobre o seu “leite ser fraco” e a necessidade de introdução de fórmula infantil.   
     • Blues puerperal
       • O Blues puerperal é a desordem psiquiátrica mais comum no período puerperal, afetando até 80% das mães. Os sintomas ocorrem, geralmente, nas duas primeiras semanas de pós-parto e podem durar de poucas horas até dias. Vários sintomas são conhecidos, incluindo depressão leve/moderada, irritabilidade, confusão mental, instabilidade de humor, ansiedade, dor de cabeça, cansaço/fadiga e déficit de memória. A causa do blues puerperal não é conhecida, entretanto, associa-se às grandes mudanças biológicas que ocorrem durante o trabalho de parto, parto e puerpério imediato, assim como a fatores psicossociais e de personalidade envolvidos nesses períodos

10. Os mitos relacionados a amamentação

    •    estão diretamente relacionados com os primeiros dias de produção do leite materno, nos quais o leite é produzido em pequena quantidade e com menor teor de gordura e carboidratos, fatos que fornecem a mãe uma falsa sensação de “leite fraco” e “leite pouco”. Esses mitos influenciam o desmame precoce e a introdução de formula infantil na alimentação do neonato. Portanto, é de extrema importância que os profissionais de saúde orientem as mães que sobre a apojadura mamária que ocorre até 30 horas após o parto, e apesar deste primeiro leite ser excretado em pequena quantidade, ele é suficiente para atender todas as demandas nutricionais do neonato, não havendo necessidade de complementação.   
    • O leite materno sofre influencia do ciclo circadiano
      •    Durante o dia ocorre uma maior liberação de cortisol pelo organismo materno (3 a 4 vezes maior do que a noite), que estimula a produção de leite rico em substâncias energéticas (aminoácidos), permitindo que o bebê fique mais alerta durante o dia. Já a noite, há uma maior liberação de melatonina, que estimula a produção de leite rico em lipídios, o que dá uma saciedade maior ao bebê, fazendo com que o mesmo durma mais durante a noite.   
      • absorção do leite materno
        •    Ao nascer, o neonato precisará assumir as funções digestivas previamente realizadas pela placenta, incluindo o metabolismo de quantidades suficientes de água, proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas e minerais para um crescimento e um desenvolvimento adequado. A capacidade gástrica é de 40 a 60 ml no primeiro dia após o nascimento, devido a isso as alimentações são mais frequentes e o tempo de esvaziamento gástrico em geral de 2 a 4 horas, mas isso varia conforme o tipo de alimentação e a idade do neonato e a peristalse é rápida.   

11. Cuidados com o RN

    • Limpeza do coito umbilical. Primeiro banho, após 48h.
    • Perda ponderal do peso em 10%
      • Decorrente da perda do liquido extravascular

12. Tecnicas de amamentação

    • Um estimulo satisfatório para a produção de leite, é o esvaziamento regular e completo das mama, Outra forma de estimular é diminuindo os espaços entre as mamadas.

13. Alimentação

    •    Existe um cenário ideal, uma alimentação equilibrada e balanceada. Garantindo uma variedade de macro e micro nutrientes. É interessante a busca por alimentos que não sejam processados (ou seja, orgânicos). Eventualmente necessita-se de determinadas substâncias, como por exemplo: Vitaminas do complexo B, Ferro (Porém são casos específicos, devem ser analisado clinicamente) vitamina C. (SUS, sulfato ferroso e ácido fólico). E além disso, Certificar de ingerir quantidade adequada de água.   

14. Pediatra na sala de parto

    • Controle de temperatura Clampeamento do cordão umbilical Contato pele a pele, para facilitar a colonização do RN. Pela flora da pele de sua mãe

15. Influencia de fatores psicossomatcos na lactação

    • Tranquila e confiante.
    • Ingurgitamento
      • O tratamento mais eficaz para o ingurgitamento mamário  Você deve tentar esvaziar os seios o máximo e com a maior frequência possível, para ajudar a manter o fluxo de leite. Por isso amamente por livre demanda, entre oito e 12 vezes a cada 24 horas. Reflete no fracasso do aleitamento, pois a uma compressão do epitelio secretor então o bebe passa a fazer a pega no bico do peito.

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