Caso 12

Caso 12

1. Menina 1 ano, febre alta (39,5), tosse, Anorexia, conjuntivite. Evoluiu com manchas hiperemiadas no rosto e corpo

   • Hipótese Diagnostica - Doenças exantematicas
     • Sarampo
     • Farmacodermia
       • Reação a amoxicilina e dipirona
     • Rubéola
       • Investigar vacinação
     • Eritema Infeccioso
     • Exantema Súbito
     • Sindrome de pele escaldada
     • Varicela
     • Mão pé boca
     • Escarlatina
     • Doença de Kawasaki
   • Distribuição das manchas
     • Começou pelo rosto, mas se espalhando pelo corpo todo (Cefalocaudal)
     • Manchas brancas na boca (Sinal de koplik)

2. Conduta médica

   • Medicada com dipirona e amoxicilina
     • Sem resposta esperada em 3 dias, com piora do caso
       • Investigar infecção viral, doença autoimune ou alergia
   • Hípotese
     • Gripe
   • Prescreveu antialergicos e solicitou hemograma

3. Vacinação até 1 ano

   • AO NASCER
     • BCG
     • Hepatite B – Primeira dose
   • DOIS MESES
     • Pentavalente – Primeira dose
     • VIP – Primeira dose
     • Pneumocócica – Primeira dose
     • Rotavírus humano
   • 3 MESES
     • Meningocócica - Primeira dose
   • 4 MESES
     • Pentavalente – 2ª dose
     • VIP – 2ª dose
     • Pneumocócica – 2ª dose
     • Rotavírus – 2ª dose
   • 5 MESES
     • Meningocócica – 2ª dose
   • 6 MESES
     • Pentavalente – 3ª dose
     • Poliomielite – 3ª dose
     • Pneumocócica – 3ª dose
     • VIP - 3ª dose
   • 9 MESES
     • Febre amarela – Dose inicial
   • 12 MESES
     • Tetra Viral – 1ª dose
     • Pneumocócica – Reforço
     • Hepatite A – Primeira dose

4. Investigação Diagnostica

   • Anamnese detalhada
     • Cartão de vacinação atrasada
   • Exame laboratorial de acordo com a suspeita
   • Exame Físico
     • Características dos exantemas e sinais associados

5. Principal Hípotese Diagnostica

   • Sarampo
     • Conduta
       • Notificação Compusoria
       • Exame diagnostico
         • Exame sorologico IgM e IgG
       • Isolar o paciente
       • Vacinação?
       • Prescrever antivirais e sintomaticos