Materiales dentales básicos

Materiales dentales básicos

1. Floruros dentales

   • Se conoce que estos floruros permiten la reducción de la caries dental y también a la restauración de las etapas de la misma.
     • mecanismo de acción del flúor en tejidos dentarios
       • existen tres mecanismos importantes
         • 1. inhibición de la desmineralización de los tejidos
           • el floruro cuenta con alta afinidad con el fosfato de calcio en la hidroxipatía. Durante la formación del esmalte, el floruro crea un compuesto cristalino resistente a los ácidos llamado fluropatita.
         • 2. Remineralización de los tejidos
           • en este mecanismo, el floruro permite que la pérdida de calcio y fosfato sea reducido durante la desmineralización, asi como también ayuda a la captación del mismo durante la remineralización
         • 3. efecto antimicrobiano
           • esta permite inhibir la adherencia y el crecimiento de la bacteria generada.
     • Vías de administración
       • el floruro se administra de dos formas
         • sistémica
           • esta se realiza mediante el tracto gastrointestinal, donde el floruro es agregado a suplementos con el objetivo de disminuir las caries
             • Fluorosis dental
               • condición que surge por la ingesta en exceso de floruro al momento en el que los dientes van desarrollando, y, los altos niveles de floruro podrían dañar el funcionamiento de las células del esmalte.
             • toxicidad
               • al aplicar una dosis de floruro de 32-64 mg por kg de peso corporal, esta podría ser muy tóxica provocando enfermedades gastrointestinales y cardiovasculares.
         • administración tópica
           • el floruro es colocado de manera directa a la pieza dental aplicados de diversas maneras, ya sea por el método directo o el indirecto.

2. Sellantes de Fosas y Fisuras

   • las fosas y fisuras son invaginaciones irregulares y múltiples en las superficies dentales.
     • sellantes
       • los sellantes tienen el objetivo de ser un material sellador que se introduzca en las fosas y fisuras para alejar las bacterias y residuos, disminuyendo la susceptibilidad de la caries dental.
         • algunos materiales que se utilizan para los selladores son
           • Resinas
             • material que funciona por su baja viscosidad y alta resistencia
           • cementos de ionómero de vidrio
             • utilizadas por su liberación de flúor, sin embargo es un material sensible y de no tan baja viscosidad.
         • se utilizan técnicas y procedimientos para su colocación
           • 1. selección del caso
           • 2. aislamiento con dique de goma las piezas del trabajo
           • 3. limpieza en la superficie con la finalidad de eliminar residuos, proceso denominado profilaxis
           • 4. ameloplastía (solamente si es necesaria)
           • 5. grabado ácido ortofosfórico al 37%
           • 6. aplicación del sellante
           • 7. fotopolimerizar el tiempo estipulado por fabricante
           • 8. retirar aislamiento
           • 9. verificación de oclusión

3. Materiales de impresión

   • materiales que se utilizan para la toma de impresión de los tejidos duros o blandos de la cavidad oral, permitiendo la reproducción de la forma y relación de los mismos.
     • existe una clasificación de los materiales de impresión según la ADA
       • Materiales elásticos
         • aquellos materiales gomosos que al endurecer se pueden deformar fácilmente recuperando sus dimensiones al desaparecer la presión
           • tipos de materiales elásticos
             • elastómeros acuosos
               • hidrocoloide reversible - AGAR
                 • material premezclado que a temperaturas altas aumenta su fluidez y al enfriarse se gelifica, actualmente no son aplicados en pacientes.
               • Hidrocoloide irreversible - ALGINATO
                 • Material de impresión con mayor utilidad en la actualidad debido a su manipulación sencilla, bajo costo y mayor comodidad para el paciente.
                   • cuenta con una presentación de polvo / agua, una composición alginato de potasio e indicaciones, que son impresiones para modelos en general.
                     • terminología
                       • tiempo de mezcla
                       • tiempo de trabajo
                       • tiempo de gelificación
                     • tipos de alginato
                       • tipo I (rápido)
                       • tipo II (regular)
                       • clínico
             • elastómeros no acuosos
               • Polisulfuros
                 • material hidrofílico con alta exactitud y buena estabilidad dimensiona, de fácil manipulación y con olor desagradable.
               • poliésteres
                 • material elástico conocido como metacarpos, con un olor desagradable,y un tiempo de fraguado largo
               • Silicona por condensación
                 • material que endurecen a través de procesos de polimerización por condensación, formando un subproducto denominado alcohol etílico, y además es altamente hidrofóbico
                   • presentación
                     • masilla o putty: masilla base - gel catalizador
                     • fluida o wash: gel base y gel catalizador
                   • composición
                     • base
                     • catalizador
               • Silicona por adición
                 • material con mejores propiedades, de fácil manipulación, con olor y sabor agradable al paciente, en su reacción de polimerización forman cadenas de silicona sin crear subproductos
                   • presentación
                     • masilla base: masilla base - masilla catalizador
                     • fluida o wash: gel base y gel catalizador
                   • composición
                     • base
                     • catalizador
       • Materiales NO elásticos
         • aquellos materiales que obtienen rigidez al momento de fraguado, una propiedad que limita sus aplicaciones para tomar impresiones de zonas desdentadas o sin ninguna retención
           • Yesos para impresiones
             • materiales que no son utilizados actualmente. Se utilizaban los yesos tipo I con modificaciones del tiempo de fraguado para que el procesos sea más acelerado
           • Ceras
             • aquellos que cuentan con una temperatura de 37 grados centígrados de ablandamiento provocando que estas sean más fluidas y tengan una buena precisión de detalles.
           • Pasta Zinquenólica
             • material que al momento de mezclar y tomar la impresión, se coloca viscoso, por lo que no comprimen los tejidos y al endurecer son rígidas evitando que estas se distorsionen

4. Yesos dentales

   • se utilizan en odontología para la construcción de modelos de estudio de alguna estructura bucal y maxilofacial. e importante auxiliar para los procedimientos de laboratorio..
     • fabricación de los yesos dentales
       • son el resultado de la calcinación del sulfato de calcio dihidratado, en su procesamiento, el sulfato se muele y es sometido a altas temperaturas para lograr eliminar el agua de cristalización para convertirlo en sulfato de calcio hemihidratado.
     • tipos de yesos dentales
       • Tipo I: yeso para impresión
       • Tipo II: yeso para modelos
       • tipo III: yeso piedra
       • Tipo IV: piedra mejorado
       • Tipo V: piedra de alta resistencia y expansión
     • Proceso de fraguado
       • Fraguado
         • es un procedimiento en donde el sulfato de calcio hemihidratado es mezclado con agua y se convierte en sulfato de calcio dihidratado creando a su vez, una masa sólida
       • Secuencia de fraguado
         • 1. se obtiene una solución heterogénea entre agua y polvo
         • 2. el hemihidrato se disuelve para formar una solución saturada.
         • 3. el sulfato de calcio dihidratado se acelera para formar núcleos de precipitación
         • 4. al final, esos mismos núcleos de cristalización se unen para formar estructuras sólidas
       • Proporción agua-polvo
         • es un factor importante para la determinación de propiedades físicas y químicas del producto final del yeso. Se conoce que en cuanto mayor sea la proporción de A:P, hay posibilidad de que el tiempo de fraguado sea más largo y se fragilice el producto de yeso.