Teníase e Cisticercose

Teníase e Cisticercose

1. ·

   • O hospedeiro definitivo (ser humano) infecta-se ao ingerir carne suína ou bovina, crua ou mal cozida.
     • Transmissão
       • • • A cisticercose humana é adquirida pela ingestão acidental de ovos viáveis da T. solium que foram eliminados nas fezes de portadores de teníase. Os mecanismos de infecção humana são.
             • Autofecundação externa que ocorre em portadores de T.solium quando eliminam proglotes e ovos de sua própria tênia levado-os à boca pelas mãos contaminadas ou pela ceprofagia
             • Heteroinfecção ocorre quando os humanos ingerem alimentos ou água contaminados com os ovos de T.solium disseminados no ambiente através das dejeções de outro indivíduo.
           • Autofecundação Interna poderá ocorrer durante vômitos ou movimentos retroperistálticos do intestino, possibilitando presença de proglotes grávidas ou ovos de T. solium no estômago.

2. Ciclo Biológico

   • O homem ao se alimentar de carnes crúas ou mal passadas, pode ingerir cisticercos (larvas de tênia). No intestino, a larva se liberta o escólex, cresce e origina a tênia adulta. Proglotes maduros, reproduzem-se entre si e originam proglotes grávidas. Proglotes grávidas desprendem-se unidas em grupos de 2 a 6 e são liberados durante ou após as evacuações.
     • No solo, rompem-se e liberam ovos, conhecidos como oncoesfera. Espalha-se pelo meio e podem ser ingeridos pelo hospedeiro intermediário.
       • No intestino do animal, os ovos penetram no revestimento intestinal e alcançam o sangue. Cada ovo se transforma em uma larva, chamada cisticerco, essa larva contém escólex e um curto pescoço, tudo envolto por uma vesícula protetora.
         • Por alto infecção, os ovos passam para a corrente sanguínea e desenvolvem-se em cisticercos em tecidos humanos, causando a doença. A cisticercose pode ser fatal.

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   • Morfologia
     • T.saginata
       • Escólex , estão presentes as quatro ventosas, faltando-lhes apenas os acúleos. Proglotes Grávitas - Mais de 15 ramificações uterinas, possui ramificações dicotômicas. Estróbilo - Inicia-se logo após o colo observando-se diferenciação tissular que permite o reconhecimento do órgão interno. Rostelo - Não possui rostelo e sua escólex é quadrada. Proglotes Maduras - Mesma coisa que a T-solium.
   • T.solium
     • Escólex - ovóide, quatro ventosas e dupla coroa de acúleos inseridos em um rostro situado entre as ventosas. Proglotes Grávidas - Estróbilo - Inicia-se logo após o colo observando-se diferenciação tissular que permite o reconhecimento do órgão interno. Rostelo - Possui um situado entre as ventosas, possui diversos acúleos. Proglotes Maduras - massas testiculares, pequenas e numerosas encontram-se disseminadas no seio do parênquima medular.

4. Habitat

   • A T.solium como a T.saginata, na fase adulta ou reprodutiva, vivem no intestino delgado humano, já o cisticerco da T.solium é encontrado no tecido subcutâneo, muscular, cardíaco, cerebral e nos olhos de suínos , nos olhos de humanos e cães. O cisticerco da T.saginata é encontrado nos tecidos dos bovinos.

5. Formas de vida

   • Adulto - Intestino delgado humano. Cisticerco - No tecido humano. Ovo (oncosfera) - Vida livre, no solo.

6. Patologia - Sinais e Sintomas

   • T.solium ou T.saginata tonturas, astenia, apetite excessivo, náuseas, vômitos, alargamento do abdômen e perda de peso.
     • Patologia - Sinais e Sintomas
       • Cisticercose. SNC: crises epilépticas, síndrome de hipertensão intracraniana, cefaleias, meningite cisticercótica, distúrbios psiquiátricos, forma apoplética ou endarterítica e sindrome medular.

7. Resposta Imunológica

   • Resposta imune dependente da quantidade e viabilidade de cisticercos, localização e reação imune do hospedeiro.
     • A tênia tem recursos de sobrevivência e resistência ao hospedeiro. Durante a primeira infecção o corpo não desenvolve a tempo uma resposta eficaz, fazendo com que o verme possa se implantar e se tornar adulto, capaz de resistir aos ataques do sistema imunológico.
       • A resposta imune impede a implantação de uma nova larva, pois esta ainda não possui essa capacidade e recursos de proteção. As múltiplas infecções podem ocorrer em casos de ingestão de mais de um cisticerco de uma vez, ou em indivíduos imunologicamente deprimidos, incapazes de desenvolver uma resposta que combata a implantação de cisticerco.
         • A patogenia ocorre pelos fenômenos tóxicos e alérgicos, que geram inflamação da mucosa (IgE). inflamação crônica, formação de granuloma, calcificação, compressão dos tecidos adjacentes, processos toxêmicos e isquêmicos.
           • Os estudos sorológicos específicos (fixação do complemento, imunofluorescência e hemaglutinação) no soro e líquido cefalorraquiano confirmam o diagnóstico da neurocisticercose, cuja suspeita decorre de exames de imagem: raios X (identifica apenas cisticercos calcificados), tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética (identificam cisticercos em várias fases de desenvolvimento). A biopsia de tecidos, quando realizada, possibilita a identificação microscópica da larva.

8. Diagnóstico

   • Clínico, epidemiológico e laboratorial. Como a maioria dos casos de Teníase é oligossintomático, o diagnóstico comumente é feito pela observação do paciente ou, quando crianças, pelos familiares.
     • Isso ocorre porque os proglotes são eliminados espontaneamente e nem sempre são detectados nos exames parasitológicos de fezes. Em geral, para se fazer o diagnóstico da espécie, coleta-se material da região anal e, através do microscópio, diferencia-se morfologicamente os ovos da tênia dos demais parasitas.

9. Prevenção

   • Trabalho educativo para a população
     • Bloqueio de foco do complexo Teníase/Cisticercose
       • Inspeção sanitária da carne
         • Fiscalização de produtos de origem vegetal